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Vecchio 29-04-2013, 17:27 PM
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Cinzia I.
 
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Neonato e varicella: rischi, terapie ed allattamento al seno

La varicella nei neonati è pericolosa? E si può prevenire allattando al seno?

I neonati rappresentano, insieme alle donne incinte e alle persone con problemi del sistema immunitario, una categoria a rischio per la varicella, infezione dovuta al virus varicella –zoster (VZV) che sappiamo essere innocuo nella maggior parte dei casi.

Nella classe di mio figlio, alla scuola materna, si è sviluppata una nuova epidemia e qualche mamma è preoccupata per la presenza in casa di fratellini e sorelline più piccole, anche neonati: una situazione estremamente comune, ma che fare?

Nei bambini dai 5 ai 10 anni (fascia d’età in cui l’incidenza del contagio di varicella è altissima) infatti questa malattia seppur con una reazione cutanea anche imponente e febbre abbastanza alta, si evolve in modo semplice nell’arco di un paio di settimane. Per i neonati invece il discorso è diverso. E’ essenzialmente importante però distinguere la varicella neonatale da quella definita congenita.

La varicella congenita è quella che si sviluppa quando una donna nelle prime 20 settimane di gestazione contrae il virus: attraverso la placenta, in rari casi, è possibile che l’infezione si trasmetta anche al feto. E’ molto pericolosa perché può provocare un arresto della crescita stessa del bambino o gravi danni neurologici. Non sempre questo accade per fortuna, anche se il rischio che il bimbo sviluppi herpes zoster nei primi 12 mesi di vita.

La varicella neonatale è invece quella condizione in cui la donna contrae il virus nei 10 giorni a cavallo del parto (4-5 giorni prima o dopo la nascita). E’ molto grave e con un tasso di mortalità che può toccare anche il 30% (ma è difficile che il contagio avvenga proprio in quel lasso di tempo). Può provocare polmonite, lesioni cutanee e sepsi: ma in tali casi esistono delle terapie consigliate dalle linee guida internazionali: immunoglobuline specifiche e farmaci antivirali per via endovenosa (aciclovir).

In tutti gli altri casi (se la mamma ha avuto prima la varicella) il bambino è protetto dal virus dagli anticorpi della mamma che assorbe attraverso la placenta. Questo effetto svanisce chiaramente dopo poco tempo dalla nascita, anche se l’allattamento al seno può favorire ancora una certa protezione. Gli acidi grassi presenti nel latte materno, possono alterare la struttura del virus e distruggerlo, ma non tutte le immunoglobuline materne passano attraverso il latte nel bambino, e soprattutto non nelle giuste quantità per considerare il bambino immune.

Dunque serve allattare al seno? Studi clinici illustrano in questo caso come per altre malattie virali la possibilità di una “certa” protezione, ma non di immunità totale: spesso infatti tale prassi dimostra lo sviluppo di una malattia in forma più lieve.

Foto: Flickr
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Ultima modifica di Redazione; 07-04-2014 alle 15:42 PM
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Vecchio 26-03-2014, 09:09 AM
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Riporto su il topic.
Primogenito di quasi 4 anni con la varicella e neonato di 1 mese a stretto contatto, allattato al seno: qualcuna di voi si è trovata in una situazione simile? Com'è andata? Che misure avete adottato per proteggere il più piccolo?
Si può somministrare l'antivirale a 1 mese di vita?


In tutto questo, io ho mal di gola e raffreddore e il piccolo da ieri ha tosse e nasino chiuso.
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Vecchio 26-03-2014, 09:29 AM
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Ciao Etain, non ho esperrienza dirette perchè qui tutti i bimbi sono vaccinati e ad oggi non ho mai sentito di qualcuno che l'abbia contratta.
Invece in un'altra regione il figlio di una amica stretta l'ha contratta a 4 mesi e gli é stato somministrato subito l'antivirale. Lo ricordo bene perché ero incinta e feci il test per vedere se l'avevo già avuta in passato, poiché ero stata a contatto con il bambino.
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Vecchio 26-03-2014, 11:49 AM
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Sì, ma l'antivirale a 1 mese di vita mi sembra pesante, non so se può somministrare.
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Vecchio 26-03-2014, 12:26 PM
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Questo te lo può dire solo il pediatra. Comunque si da ai primi sintomi di malattia, non a scopo preventivo.
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Vecchio 26-03-2014, 14:56 PM
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Infatti, domani la pediatra lo visiterà. Incrociamo le dita!
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antivirale immediatamente
vai dalla pediatra
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Vecchio 26-03-2014, 20:30 PM
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In realtà si dà anche x prevenire il contagio ma subito. Appena avviene.
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Vecchio 27-03-2014, 10:55 AM
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Allora siamo già in ritardo, il contagio è iniziato almeno da domenica, lunedì notte prima bollicina sospetta e inizio rash martedì.
Oggi è giovedì.
Ma lo sciroppo antivirale è un concentrato di virus in vitro da somministrare per 5 giorni più volte al giorno, con risultati dubbi.
A me sembra davvero troppo per un neonato!
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Vecchio 27-03-2014, 12:24 PM
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mamma da...
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Credo sia molto molto peggio la varicella dell'antivirale
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Vecchio 27-03-2014, 16:45 PM
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Allora, per la pediatra dobbiamo iniziare a tenere d'occhio il piccolino da lunedì prossimo, al primo segno sospetto di chiamarla che ci dà l'antivirale.
Ma incrociamo le dita che non ce ne sia bisogno.
Anche per lei, meglio le controindicazioni dell'antivirale che le complicanze della varicella.
Però non è affatto detto che l'aciclovir faccia effetto, inoltre le evidenze mediche dimostrano che riduce le pustole, ma non evita le eventuali complicazioni.
Quelle, se sei sfortunato, te le becchi comunque.

Resto ancora con molti dubbi.
Speriamo bastino i miei anticorpi a proteggerlo, anzi, prego che sia così.
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  #12 (permalink)  
Vecchio 27-03-2014, 17:08 PM
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Predefinito Riferimento: Varicella nel neonato

Io ricordo una mia amica la cui figlia piccolissima prese la varicella dal fratello. Con antivirale solo due pustoline.
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Tag
allattamento al seno, neonato, varicella

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