Conflitto femoro acetabolare e artroscopia anca

Conflitto Femore Acetabolare - Artroscopia d'anca

Cosè il Conflitto Femoro Acetabolare?
Il conflitto femoro acetabolare rappresenta una forma artrosica iniziale dell'anca.

SINTOMI
I dolori, i fastidi e le conseguenze della patologia sono svariate, cito le più diffuse:
Trocanterite: è un'infiammazione dei tendini che si inseriscono sul grande trocantere e della borsa sierosa che li ricopre e semplicemete lungo al fianco del bacino verso quadricipite.
Mal di schiena a livello lombare, cioè posteriore sopra gluteo.
Inguine parte interno coscia alto.
Scossa lungo il fianco della gamba dal ginocchio sino alla caviglia:
Nel modo specifico quando si piega la gamba verso il busto, tipo nel gesto quotidiano di mettersi le calze, in bicicletta o camminata veloce o in salita.

POSSO FARE QUALCOSA PER RIDURRE IL DOLORE ??
In presenza di questi primi sintomi è consigliabile ridurre o sospendere se il male è notevole, l'attività fisica e limitare gli sforzi quotidiani.
Rimedio fai da te, sono i Cerotti per il trattamento sintomatico locale degli stati dolorosi a carico dell’apparato muscolo-scheletrico a base di Flurbiprofene, lo applicheremo quindi nelle zone con + dolore Trocantere Lombare o Inguine.
Le cure fisioterapiche con macchinari tipo Tecarterapia e Onde d'urto, sono dà considerare esclusivamente momentanee e niente più, quindi risparmiate tempo ma soppratutto denaro!!

ESAMI STRUMENTALI
Per anticipare i tempi e se il medico di base è disponibile, la prescrizione di una semplice Radiografia RX ANCA (in carico e sul fianco con apertura gamba) abbinata ad una RNM(Risonanza Magnetica) BACINO PER ANCHE!!
Mentre Artro-RM è a discrezione dello specialista che ve la prescrive!!
N.B; Un bravo specialista capisce già dà una semplice RX e dà alcuni test clinici se soffrite di Impigment Femoro Acetabolare!!

SCELTA DELLO SPECIALISTA
A questo punto è d'obbligo interpellare uno specialista in artroscopia dell'anca, diffidate da ortopedici generici, ma assicuratevi che il curriculum dello specialità sia di buon livello!!
Qui sotto allego alcuni indirizzi di Ortopedici Specialisti in Artroscopia Anca:

Lombardia
Dr. Andrea Fontana
Artroscopia e Chirurgia d'Anca_C.O.F di Lanzo Intelvi (Co)

Dr. Filippo Randelli
Dr. Damiano Ricci
Dr. Federico Della Rocca

Emilia Romagna - Marche
Prof. Raul Zini

Lazio
Dr. Nicola Sartori
Dr. Domenico Potestio

N.B: Altri specialisti mancanti, chiedo cortesemente di allegarli in un post personale, mettendo:
regione dove esercita, nome e cognome e link di riferimento, così provvederò ad aggiornalo per averli comodamente a portata di click!!


PER CAPIRE NEL DETTAGLIO COSE' IL "CONFLITTO FEMORO ACETABOLARE" allego link interessanti e dettagliati!!

DEFINIZIONE

SINTOMATOLOGIA

COME FARE LA DIAGNOSI

COSA AVVIENE IN UN'ARTICOLAZIONE AFFETTA DA CONFLITTO

TRATTAMENTO

TECNICA "AMIC" ZONA ACETABOLARE

PROTOCOLLO POST OPERATORIO

RIABILITAZIONE
Premessa: Ricordando a tutti che l'articolazione dell'anca è semplice da recuperare perchè legata ai movimenti principali di adduzione e abduzione, in sostanza più la muscolatura sarà tonica, più il recupero sarà meno complicato!!
Il protocollo riabilitativo è sempre a discrezione dell'inteventista, che alla dimissione vi elencherà le cose da fare e quelle vietate!!
L'ausilio di stampelle per muoversi, in genere varia dalle 3 alle 5 settimane, con carico a sfioro o parziale, mentre la fisioterapia di repristino del tono muscolare e articolare inizia sin dal 2° giorno dall'intervento, (allego in fondo doc esercizi di potenziamento) abbinato con sedute di cyclette a totale scarico (rapporto agillissimo per chi utilizzi i rulli con bici da corsa)
Dopo circa 20 gg quindi completa guarigione dei punti di sutura, possiamo cominciare le sedute in piscina.

Cicatrici: sono i due o tre buchetti che permettono di entrare con atroscopico nell'articolazione a fianco del bacino.
MOLTO IMPORTANTE (che molti sorvolano) una volta rimossi i punti e ben asciutte le ferite, vanno pizzicate pressate e scollate dalla pelle, con una crema apposita gelatinosa per evitare aderenze al muscolo sottostante e quindi avere limitazioni nei movimenti, perchè appunto condizionati da questi strappetti!!

NUOTO: Fondamentale a mio modesto parere per la stabilità dell'arto operato, nuotando sia a stile libero o dorso, concedetevi anche sciovolamenti con tavoletta muovendo le gambe a stile libero!! VIETATA RANA E DELFINO
In Piscina almeno 2-3 volte a settimana

Osteopata: a discrezione personale!!
Personalmente nel mio recupero post intervento, la ritengo una figura importante se non di più, per un repristino ottimale dell'assetto funzionale posturale, purchè sia sempre di buona professionalità!!

Ileo psoas: Muscolo terribile che richiede molta attenzione!!
A causa dell'inattivita dell'anca e dell'intervento che porta in distrazione l'articolazione, questo muscolo si contrae molto e quindi avvertirete dolore basso ventre e in parte all'anca, risolvibile con molto streching dedicato!!
STRECHING ILEO PSOAS - video
I dolori scompariranno definitivamente circa al 5° o 6° mese dall'intervento, diciamo a totale recupero!!

TRASCORSI 90 GIORNI
A questa data scatta solitamente la visita di controllo dal vs. interventista, il quale valuterà il vostro stato articolare e muscolare e quindi vi dirà se potete cominciare a fare sul serio, in modo leggero e graduale... tra sportivi ci siam già capiti

RISULTATI
La qualità del risultato dipende molto dalle eventuali lesioni cartilaginee associate al conflitto, più grave sarà il danno condrale minori potranno essere le aspettative.
Personalmente e non, l'intervento è d'obbligo se si vuole per lo meno tentare di preservare quel che di buono è rimasto della nostra articolazione d'anca, in primis scoparirà il dolore o si limiterà notevolmente e poi riprenderanno i gesti quotidiani e sportivi, che erano divenuti oramai ostacoli insormontabili!!

RECUPERO TOTALE
E' sempre difficile se non impossibile stabilire i tempi di recupero, per rientrare pienamente alle attività sportive sia amatoriali che agonistiche, questo dovuto inanziutto dal tipo del danno subito e poi dalle complicazioni che possono insorgere durante la fase riabilitativa!!
Posso solo dire che i tempi del recupero totale, a pieno regime, possono variare dai 6 ai 10 mesi senza forzare rispettando le tempistiche adeguate di una persona amatoriale, cioè che dopo il lavoro quotidiano si cura l'anca!

INTEGRATORI CARTILAGINE
Per coloro che hanno avuto danni cartilaginei e possibilmente vogliono conservare quel che di buono è rimasto, vi consiglio un ottimo prodotto "Acido Ialuronico ad alto peso molecolare"
Vanno prese 20 gocce al dì x 60 giorni, il ciclo è da ripetersi ogni 2 mesi, lo stò utlizzando da poco ma rispetto ad altri che prendevo sembra veramente eccezionale!!

[MC77]

Ciao volevo sapere se qualcuno come me soffre o ha sofferto di conflitto acetabolo femorale tipo cam.Inoltre se qualcuno ha provato l'intervento in artroscopia all'anca per risolvere il problema.Io ho già fatto un'infiltrazione di acido ialuronico ma non è servita a nulla, i medici non sanno dirmi se la cartilagine e già danneggiata, nonostante ho fatto una artro risonanza con contrasto e ora vorrebbero tentare in artroscopia ma non mi garantiscono nulla.Sono disperato!
grazie a tutti

[tonyz33]

ciao MC77 anch io ho il tuo stesso problema conflitto acetabolo femorale di tipo Cam e Bumb e fin ora mi sono rivolto dal Prof.R.G. che opera all'istituto Galeazzi San Donato,lui mi prescrisse RX in due proiezioni più RMN introarticolare ove si evince impeachment acetabolo femorale piu piccole lesione al labbro, e mi ha consigliato previo consulto della documentazione con il figlio dott R.F. di avere degli ottimi risultati , sottoponendomi ad un intervento in atroscopia per posticipare il più possibile la protesi...
Mi sembra stranissimo che dagli esami che hai fatto non si riesca a capire o vedere se la cartilagine è compromessa....dove hai fatto l'esame? da quale prof. sei in cura?
Fammi sapere..... ok
Ps. io per ora sono in attesa dell 'intervento che effettuerò probabilmente in inverno, cmq previo un altro consulto esempio al Rizzoli di Bo dal Prof. Antonio Moroni,sai la chiappa è nostra meglio sentir un altro Guru.

[dr.calistri]

cari MC77 e tony,
Il problema della vostra artrosi e quindi il suo conseguente trattamento deve essere attentamente valutato.
Infatti rimuovere le cause dell'impingement(bump) artroscopicamente non risolverà il problema artrosico; se la cartilagine della testa e dell'acetabolo sono consumate o finite la soluzione può essere solo di tipo protesico(rivestimento).
La terapia infiltrativa è corretta cercando di ottenere effetti di tipo palliativo sulla patologia.
Saluti

[MC77]

Grazie per le vs risposte allora l'artro risonanza l'ho fatta al galeazzi a milano e ho consultato vari medici e ora mi sta seguendo Ran. F. e dalla visita fatta proprio stasera mi ha detto che l'unica è provare l'artroscopia e ora non so che fare ho molti dubbi. Fra tutti i medici che mi hanno visitato tutti mi hanno detto che la mia anca non è ancora da protesi, io in realtà riesco a fare tutti i movimenti e non mi fa male muovendola, ho solo(si fa per dire) dolore a stare seduto e camminare poi per il resto faccio le scale accavallo le gambe ecc.Per questo spero che la mia cartilagine non sia proprio compromessa e quindi risolvere in artroscopia.Comunque confermo che tutti i medici che hanno visto l'artrorisonanza mi confermano che è difficile capire lo stato della mia cartilagine.Ora mi hanno dato un altro nominativo di un altro medico A. Fontana che dovrò vedere sett prox se anche lui mi conferma l'artroscopia credo di provare, anche perchè se mi hanno già detto che non sono ancora da protesi è l'unica strada credo da tentare oppure, tenermi il dolore.Tonyz fammi sapere per favore se sentirai il prof di bologna cosa ti dirà grazie

[celticbasket]

salve, ho 33 anni e dovrei avere lo stesso problema.
a breve farò un artro-risonanza e poi procedere coll' intervento.
vorrei sapere cortesemente quanto dura il decorso post operatorio ma soprattutto i tempi di recupero per riprendere l'attività agonistica ( basket).
grazie

[lua77]

ciao leggevo i vostri messaggi e anche io da poco ho scoperto di di avere una fai pincer, il medico che mi ha visitato dice che morfologicamente il mio acetabolo è più coprente e che a seguito del trauma avuto cadendo dai sci è diventato dolente, ora lui dice che sarebbe il caso di provare in modo conservativo la risoluzione del problema ritrovando l'equibrio di prima o altrimenti bisogna fare un artroscopia.
Ora quello che io vi chiedo, soprattutto se c'è qualche medico che possa rispondermi, è possibile che tutto rientri nella norma come prima della caduta o meglio che i dolori spariscano.
E' consigliabile o necessario l'intervento? cosa potrebbe accadere se non mi opero?

[Matricola322]

Se non limitata, la patologia porta inevitabilmente alla protesi.
di solito c'è un qualcosa che scatena una predisposizione già innata, altrimenti non si spiega il perchè, spesso, anzi quasi sempre, il problema diventi bilaterale (si è manifesta prima ad un'arto, poi o in contemporanea, anche all'altro).

daniel.

[lua77]

Allora il dolore è solo sull'arto coinvolto nel trauma, ma l'ortopedico vedendo l'rx dice che morfologicamente i miei acetaboli da entrambe le parti sono più coprenti, e che avendo subito all'arto destro questo trauma si è scatenata la patologia.
lui vuole che io tenti il riequilibrio della situazione in modo conservativo o meglio dice che magari con la fisioterapia e posturale ritrovi l'equilibrio antecedente al trauma dove non avvertito dolore, sarà possibile.
Nel frattempo è da fine marzo che convivo con il dolore quotidiano in modo continuo, quanto tempo posso provare ad attendere per vedere se il modo conservativo risolve il problem,a prima che si causino danni maggiori?

Paura folle etanta tristezza

[Matricola322]

Il medico potrebbe dire una cosa corretta e sensata, anche se, a leggere di dolori continui da fine marzo, valuterei anche un consulto da un'artroscopista, in primis, e protesista poi.


Le infiltrazioni ecoguidate con acido ialuronico, le hai provate
Tanto da cercare di dare un po' di sollievo senza usare FANS ...

Comunque avevo saputo di traumi che possono innescare il dolore , o perlomeno indurlo in seguito, che si possa retrocedere, se c'è una situazione di conflitto, non saprei.

dan.