Conflitto femoro acetabolare e artroscopia anca

Conflitto Femore Acetabolare - Artroscopia d'anca

Cosè il Conflitto Femoro Acetabolare?
Il conflitto femoro acetabolare rappresenta una forma artrosica iniziale dell'anca.

SINTOMI
I dolori, i fastidi e le conseguenze della patologia sono svariate, cito le più diffuse:
Trocanterite: è un'infiammazione dei tendini che si inseriscono sul grande trocantere e della borsa sierosa che li ricopre e semplicemete lungo al fianco del bacino verso quadricipite.
Mal di schiena a livello lombare, cioè posteriore sopra gluteo.
Inguine parte interno coscia alto.
Scossa lungo il fianco della gamba dal ginocchio sino alla caviglia:
Nel modo specifico quando si piega la gamba verso il busto, tipo nel gesto quotidiano di mettersi le calze, in bicicletta o camminata veloce o in salita.

POSSO FARE QUALCOSA PER RIDURRE IL DOLORE ??
In presenza di questi primi sintomi è consigliabile ridurre o sospendere se il male è notevole, l'attività fisica e limitare gli sforzi quotidiani.
Rimedio fai da te, sono i Cerotti per il trattamento sintomatico locale degli stati dolorosi a carico dell’apparato muscolo-scheletrico a base di Flurbiprofene, lo applicheremo quindi nelle zone con + dolore Trocantere Lombare o Inguine.
Le cure fisioterapiche con macchinari tipo Tecarterapia e Onde d'urto, sono dà considerare esclusivamente momentanee e niente più, quindi risparmiate tempo ma soppratutto denaro!!

ESAMI STRUMENTALI
Per anticipare i tempi e se il medico di base è disponibile, la prescrizione di una semplice Radiografia RX ANCA (in carico e sul fianco con apertura gamba) abbinata ad una RNM(Risonanza Magnetica) BACINO PER ANCHE!!
Mentre Artro-RM è a discrezione dello specialista che ve la prescrive!!
N.B; Un bravo specialista capisce già dà una semplice RX e dà alcuni test clinici se soffrite di Impigment Femoro Acetabolare!!

SCELTA DELLO SPECIALISTA
A questo punto è d'obbligo interpellare uno specialista in artroscopia dell'anca, diffidate da ortopedici generici, ma assicuratevi che il curriculum dello specialità sia di buon livello!!
Qui sotto allego alcuni indirizzi di Ortopedici Specialisti in Artroscopia Anca:

Lombardia
Dr. Andrea Fontana
Artroscopia e Chirurgia d'Anca_C.O.F di Lanzo Intelvi (Co)

Dr. Filippo Randelli
Dr. Damiano Ricci
Dr. Federico Della Rocca

Emilia Romagna - Marche
Prof. Raul Zini

Lazio
Dr. Nicola Sartori
Dr. Domenico Potestio

N.B: Altri specialisti mancanti, chiedo cortesemente di allegarli in un post personale, mettendo:
regione dove esercita, nome e cognome e link di riferimento, così provvederò ad aggiornalo per averli comodamente a portata di click!!


PER CAPIRE NEL DETTAGLIO COSE' IL "CONFLITTO FEMORO ACETABOLARE" allego link interessanti e dettagliati!!

DEFINIZIONE

SINTOMATOLOGIA

COME FARE LA DIAGNOSI

COSA AVVIENE IN UN'ARTICOLAZIONE AFFETTA DA CONFLITTO

TRATTAMENTO

TECNICA "AMIC" ZONA ACETABOLARE

PROTOCOLLO POST OPERATORIO

RIABILITAZIONE
Premessa: Ricordando a tutti che l'articolazione dell'anca è semplice da recuperare perchè legata ai movimenti principali di adduzione e abduzione, in sostanza più la muscolatura sarà tonica, più il recupero sarà meno complicato!!
Il protocollo riabilitativo è sempre a discrezione dell'inteventista, che alla dimissione vi elencherà le cose da fare e quelle vietate!!
L'ausilio di stampelle per muoversi, in genere varia dalle 3 alle 5 settimane, con carico a sfioro o parziale, mentre la fisioterapia di repristino del tono muscolare e articolare inizia sin dal 2° giorno dall'intervento, (allego in fondo doc esercizi di potenziamento) abbinato con sedute di cyclette a totale scarico (rapporto agillissimo per chi utilizzi i rulli con bici da corsa)
Dopo circa 20 gg quindi completa guarigione dei punti di sutura, possiamo cominciare le sedute in piscina.

Cicatrici: sono i due o tre buchetti che permettono di entrare con atroscopico nell'articolazione a fianco del bacino.
MOLTO IMPORTANTE (che molti sorvolano) una volta rimossi i punti e ben asciutte le ferite, vanno pizzicate pressate e scollate dalla pelle, con una crema apposita gelatinosa per evitare aderenze al muscolo sottostante e quindi avere limitazioni nei movimenti, perchè appunto condizionati da questi strappetti!!

NUOTO: Fondamentale a mio modesto parere per la stabilità dell'arto operato, nuotando sia a stile libero o dorso, concedetevi anche sciovolamenti con tavoletta muovendo le gambe a stile libero!! VIETATA RANA E DELFINO
In Piscina almeno 2-3 volte a settimana

Osteopata: a discrezione personale!!
Personalmente nel mio recupero post intervento, la ritengo una figura importante se non di più, per un repristino ottimale dell'assetto funzionale posturale, purchè sia sempre di buona professionalità!!

Ileo psoas: Muscolo terribile che richiede molta attenzione!!
A causa dell'inattivita dell'anca e dell'intervento che porta in distrazione l'articolazione, questo muscolo si contrae molto e quindi avvertirete dolore basso ventre e in parte all'anca, risolvibile con molto streching dedicato!!
STRECHING ILEO PSOAS - video
I dolori scompariranno definitivamente circa al 5° o 6° mese dall'intervento, diciamo a totale recupero!!

TRASCORSI 90 GIORNI
A questa data scatta solitamente la visita di controllo dal vs. interventista, il quale valuterà il vostro stato articolare e muscolare e quindi vi dirà se potete cominciare a fare sul serio, in modo leggero e graduale... tra sportivi ci siam già capiti

RISULTATI
La qualità del risultato dipende molto dalle eventuali lesioni cartilaginee associate al conflitto, più grave sarà il danno condrale minori potranno essere le aspettative.
Personalmente e non, l'intervento è d'obbligo se si vuole per lo meno tentare di preservare quel che di buono è rimasto della nostra articolazione d'anca, in primis scoparirà il dolore o si limiterà notevolmente e poi riprenderanno i gesti quotidiani e sportivi, che erano divenuti oramai ostacoli insormontabili!!

RECUPERO TOTALE
E' sempre difficile se non impossibile stabilire i tempi di recupero, per rientrare pienamente alle attività sportive sia amatoriali che agonistiche, questo dovuto inanziutto dal tipo del danno subito e poi dalle complicazioni che possono insorgere durante la fase riabilitativa!!
Posso solo dire che i tempi del recupero totale, a pieno regime, possono variare dai 6 ai 10 mesi senza forzare rispettando le tempistiche adeguate di una persona amatoriale, cioè che dopo il lavoro quotidiano si cura l'anca!

INTEGRATORI CARTILAGINE
Per coloro che hanno avuto danni cartilaginei e possibilmente vogliono conservare quel che di buono è rimasto, vi consiglio un ottimo prodotto "Acido Ialuronico ad alto peso molecolare"
Vanno prese 20 gocce al dì x 60 giorni, il ciclo è da ripetersi ogni 2 mesi, lo stò utlizzando da poco ma rispetto ad altri che prendevo sembra veramente eccezionale!!

[lur70]

Originariamente Inviato da nembokid

... il dolore per definizione è un sistema di difesa importante per evitare un danno...

Per l'anca non è assolutamente così.. quando appaiono i sintomi specialmente x gli sportivi, il danno è già presente anche marcato!!

[Matricola322]

Originariamente Inviato da nembokid

Beh però non esageriamo...quando il dolore compare in determinate condizioni, ciò vuol dire che non si crea dal niente...dobbiamo farci interpreti del nostro corpo e delle sue regole: se il dolore compare sotto carico, ad esempio, quanto meno è consigliabile evitare quella condizione, in quanto esprime la prevalenza di fattori meccanici nella sintomatologia...il dolore per definizione è un sistema di difesa importante per evitare un danno...se poi il dolore compare in altre condizioni, a prescindere, è un altro discorso...però quando possiamo interpretarlo come un segnale di pericolo per il nostro corpo dobbiamo intervenire quantomeno per limitare i danni...senno non facciamo gli interessi della nostra salute...

Non c'è correlazione tra danno verificato strumentalmente e quello percepito, non sempre, specialmente quando intervengono fattori di compensazione, o per alcuni motivi la zona è meno sensibile.... nessuna esagerazione... sarà solo e sempre alla fine, una scelta personale se protesizzarsi oppure no, fatto salvo abnormi situazioni.

[Zen8]

La medicina e la scienza sono un mistero. Però penso sia utile introdurre nelle scuole un tipo di educazione che riguardi certe patologie (diciamo solo quelle a livello meccanico) potenzialmente dannose..

[zagros]

Originariamente Inviato da kief

aggiorno anch'io la mia situazione, visto che qui ho trovato utili informazioni per me, magari le mie possono essere utili a qualcun'altro.

mercoledì ho avuto il primo incontro con il dott. Fontana, il quale mi ha confermato la diagnosi e mi ha proposto, anche se gli capita raramente, di operare entrambe le anche assieme...ovviamente mi ha detto che la situazione reale delle mie anche la potrà capire solo nel momento dell'operazione...speriamo bene...

I rischi sembrano essere gli stessi, l'unico mio timore è che la durata dell'intervento possa creare complicazioni al caro nervo pudendo se capite cosa intendo...ma il dott dice che posso stare tranquillo.

Il recupero sarà un po' più lungo e potrebbe essere un po complicato da gestire, nn so bene ancora come si possa fare...
a questo proposito, ma quanto si possono caricare le anche operate dopo l'intervento?

in ogni caso ho prenotato l'intervento per metà marzo...incrocio le dita...

x Zagros: se mercoledì eri li con la moglie e appena il dott ti ha visto ti ha tolto le stampelle mi sa che ci siamo incrociati...che dire in ottima forma

Si ero io
cavolo l'intervento bilaterale in contemporanea!! Risparmierai un sacco di tempo e soprattutto non avrai l'ansia, dopo la prima operazione, di dover tornare sotto i ferri...ottimo...e probabilmente la situazione non è per niente compromessa se ti viene proposta una cosa del genere...in bocca al lupo!!

[nembokid]

Originariamente Inviato da lur70

Per l'anca non è assolutamente così.. quando appaiono i sintomi specialmente x gli sportivi, il danno è già presente anche marcato!!

forse nella coxartrosi senza conflitto la presenza di fattori meccanici nella comparsa di dolore è più marcata che in altre patologie nelle quali le alterazioni geometriche producono maggiori squilibri nell'articolazione con conseguenti molteplici e subdole manifestazioni flogistiche...

[kief]

Originariamente Inviato da lur70

Non sò cosa ti ha diagnosticato A.F. io ridotto conflitto cam rimodellata testa femorale, rimozione totale di labbrum, aggiunta di membrana sù osso condrale 1 mese con carico a sfioro.. sino alla visita di controllo.. cmq anche se devi ricostruire labbrum.. pure quello non sopporta il carico!!
Già io con 1 gamba in carico ho quella sana che fà gli straordinari.. lavoro il doppio e le braccia spalle da pure quelle indolenzite.. non ti dico della schiena.. soffro un sacco zona lombare!!
Facendole entrambi x me vorrebbe dire andare sulla sedia a rotelle.. è impossibile tenersi sù con le stampelle.. almeno che tu abbia 2 anche pincer solo accorciare eccedenza acetabolare.. allora il carico è quasi immediato!!
Tutto cmq si verifica in seduta stante.. con artroscopico!!
Ciao

in effetti sono anch'io ero abbastanza scettico all'idea...proprio non so come si potrebbe gestire in caso di impossibilità all'appoggio...ma il dott ti che si può...il tempo "grazie" alla crisi per ora non mi manca...

Ad oggi so solo che sono due anche CAM molto simili tra loro alle radiografie, vederemo "in loco" il da fare per labbrum e cartilagine...

comunque credo, e spero, che nel caso di un intervento più complicato...si fermi dopo la prima perchè non sono ancora in grado di volare...

in ogni caso... dopo l'intervento si riesce a stare seduti senza problemi? o bisogna stare sdraiati per non sentire il carico sulle anche?

Si ero io
cavolo l'intervento bilaterale in contemporanea!! Risparmierai un sacco di tempo e soprattutto non avrai l'ansia, dopo la prima operazione, di dover tornare sotto i ferri...ottimo...e probabilmente la situazione non è per niente compromessa se ti viene proposta una cosa del genere...in bocca al lupo!!

Crepi il lup...

[zagros]

Originariamente Inviato da kief

in effetti sono anch'io ero abbastanza scettico all'idea...proprio non so come si potrebbe gestire in caso di impossibilità all'appoggio...ma il dott ti che si può...il tempo "grazie" alla crisi per ora non mi manca...

Ad oggi so solo che sono due anche CAM molto simili tra loro alle radiografie, vederemo "in loco" il da fare per labbrum e cartilagine...

comunque credo, e spero, che nel caso di un intervento più complicato...si fermi dopo la prima perchè non sono ancora in grado di volare...

in ogni caso... dopo l'intervento si riesce a stare seduti senza problemi? o bisogna stare sdraiati per non sentire il carico sulle anche?

Crepi il lup...

Dopo l'intervento, per mia esperienza e per sentito dire da altri, ci si può sedere senza problemi anche per periodi prolungati...

[lur70]

Originariamente Inviato da zagros

Dopo l'intervento, per mia esperienza e per sentito dire da altri, ci si può sedere senza problemi anche per periodi prolungati...

Confermo, io unico problema mi s'informica il piede.. è questione di circolazione sanguinia, basta che muovi il piede a mò di pedale sù e giù, o ti alzi un'attimo
Il carico sulle anche non lo senti stando seduto, xchè scarica sui glutei.. dipende sempre che ti fanno.. se ricostruisco la cartilagine come me, non posso deambulare x 1 mese.. dopo x quanto concerne la mobiltà sulla carta della dimissione non c'è scritto nulla, che devo limitare l'articolazione nei movimenti... anzi io già dal 3° giorno, mi toglievo le calze senza nessun dolore e fatica.. in sostanza mi son sempre fatto la doccia e vestito autonomanete.. unica cosa che non posso guidare la macchina anca SX (frizione) e lì devo dipendere.. a meno che hai auto con cambio automatico.. hihihi

[bramby]

Ti puoi vestire e mettere le calze se non devi ricostruire il labbro,altrimenti non puoi piegare più di 90° e va da sè che tante cose non le puoi fare.
Le due anche in contemporanea ho provato anch'io a pensarlo,ma dopo averne fatta una ho dato ragione al chirurgo che da subito me lo aveva sconsigliato. Se tu le puoi fare vuol dire che non hai grossi danni, quindi sei doppiamente fortunato!!!!!

[Matricola322]

Eh.... tanta fortuna quando scrivi quì non ce n'è....