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Vecchio 12-12-2007, 21:53 PM
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truffolina
 
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Ernia ombelicale in gravidanza



Buonasera dottore, vorrei chiederle un parere: mia sorella è incinta di quasi 7 mesi (non ricordo le settimane giuste purtroppo) a seguito di un brutto raffreddore che ha interessato molto i bronchi, con conseguente tosse continua ed abbastanza violenta, le è uscita un ernia ombelicale (il ginecologo ha già appurato che si tratta di questo)... mia sorella partorirà con taglio cesareo programmato (per diverse cause antecedenti a questa) ed io vorrei sapere: dopo il parto, quando verrà a mancare la tensione dell'addome causata dalla bimba non c'è pericolo che l'ernia si strozzi?
Durante l'intervento del cesareo non potrebbero togliere direttamante l'ernia o è troppo rischioso?

Lo so che magari le mie sono solo paranoie, mi scusi già in anticipo!
Grazie!
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  #2 (permalink)  
Vecchio 12-12-2007, 22:09 PM
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Dr. Lucio Piscitelli
 
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Predefinito Riferimento: Ernia ombelicale in gravidanza

Il rischio di strozzamento di un'ernia è imprevedibile, ma non è la detensione dell'addome ad incrementarlo, anzi potrebbe essere vero il contrario. E' certamente possibile la riparazione in corso di cesareo; dipende dal tipo di accesso scelto dal Ginecologo.
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  #3 (permalink)  
Vecchio 13-12-2007, 17:09 PM
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truffolina
 
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Grazie dottor Lucio!
Per tipo di accesso intende dove vogliono praticare il taglio cesareo? Mia sorella è al suo secondo parto, anche mio nipote è nato con taglio cesareo (mia sorella non aveva le contrazioni, neppure con le flebo che le han fatto le sono venute e quindi sono ricorsi al cesareo, per questo motivo anche ora le fanno direttamente il parto programmato) e il ginecologo le ha detto che il taglio lo praticherà nello stesso punto dell'altra volta (in zona pubica, orizzontalmente tra il monte di Venere e la pancia) quindi l'ernia è decisamente fuori portata. Comunque le dirò di chiedere al ginecologo.
Anche a mio figlio quando aveva pochi mesi è uscita un'ernia ombelicale (a seguito dei pianti disperati per le coliche) ma poi è recessa da sola nel giro di poco tempo... non potrebbe accadere anche in un adulto?

Grazie mille per l'attenzione!

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  #4 (permalink)  
Vecchio 13-12-2007, 20:03 PM
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Gli accessi laparotomici per il cesareo possono essere differenti. A prescindere dalla esecuzione della incisione cutanea (generalmente orizzontale sec. Pfannenstiel) è possible successivamente aprire il piano muscolare verticalmente (opzione ombelico-pubica) o orizzontalmente. Nel primo caso è teoricamente possibile raggiungere l'ombelico e riparare una piccola ernia, ma senza applicare reti (cosa per altro poco consigliabile in corso di un cesareo per la elevata possibilità di contaminazione)
La possibilità che un'ernia regredisca spontaneamente nell'adulto sinceramente, che io sappia e sempre che la diagnosi sia corretta, non è stata mai verificata.
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  #5 (permalink)  
Vecchio 14-12-2007, 06:09 AM
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truffolina
 
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Predefinito Riferimento: Ernia ombelicale in gravidanza

Dirò a mia sorella di far presente queste cose al ginecologo già da ora, in modo da poter organizzare bene le cose!
Dottore la ringrazio molto per le risposte (veloci e molto esaurienti) e per la gentilezza!
Ne approfitto per farle i miei più cari auguri di Buon Natale!
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