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Home > Salute: consigli del medico, esperienze dei pazienti > Oculistica > Congiuntivite - Occhi rossi

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Vecchio 08-11-2004, 09:53 AM
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Dottor Antonio Pascotto - Chirurgo Oculista
 
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Pascotto
 
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Congiuntivite - Occhi rossi


Occhio rosso

L'Occhio Rosso è un sinonimo di congiuntivite.
Ha diverse cause infettive, fisico-chimiche o legate a malattie dell'occhio e dei suoi annessi.


Allergia, occhi rossi

A livello oculare le allergie provocano infiammazione della congiuntiva con conseguente arrossamento. E' possibile suddividere le varie forme in:

- Congiuntivite allergica propriamente detta: è la più frequente, spesso associata a rinite, caratterizzata da forte prurito, gonfiore della congiuntiva e da lacrimazione intensa.

- Congiuntivite primaverile: colpisce generalmente i bambini. I principali sintomi e segni sono: prurito, iperemia marcata, lacrimazione, fotofobia e sensazione di corpo estraneo ("granelli di polvere negli occhi").

- Congiuntivite atopica: è la forma più grave ed è associata ad eczema; può compromettere la vista.

- Congiuntivite giganto-papillare: colpisce soprattutto i portatori di lenti a contatto e di protesi oculari. La terapia consiste nella somministrazione di colliri (antistaminici oppure antinfiammatori) spesso associati a spray nasali se è presente anche la rinite.


Assetto ormonale

Gli squilibri ormonali possono dare problemi anche a livello oculare. Gli anticoncezionali (pillola contraccettiva) ad esempio, durante il periodo di assunzione, alterano il film lacrimale.

Durante la gravidanza si può manifestare la patologia dell'occhio secco poiché i livelli ormonali di estrogeni e progestinici aumentano soprattutto nell'ultimo trimestre.

Nelle donne in menopausa è molto frequente riscontrare alcune alterazioni della funzionalità visiva, in particolare la sindrome da occhio secco o cheratocongiuntivite secca legata ai cambiamenti ormonali.

Il trattamento prevede l'uso di sostituti lacrimali con azione lubrificante, umettante e mucomimetica che eliminano i sintomi della secchezza oculare e ripristinano la qualità e la stabilità del film lacrimale.


Secchezza oculare

La sindrome da occhio secco è una patologia con diverse cause che modificano la superficie oculare e, di conseguenza, la composizione del film lacrimale (il liquido che bagna la parte esterna dell'occhio).

Le cause possono essere malattie autoimmuni (sindrome di Sjogren), l'invecchiamento, cambiamenti ormonali (menopausa, gravidanza), uso di alcuni farmaci (anticoncezionali, diuretici, ansiolitici, ecc.), infiammazioni della parte esterna dell'occhio. La causa più comune è però legata all'inquinamento atmosferico, all'uso di aria condizionata e di videoterminali per troppe ore che riducono l'ammiccamento (battito di ciglia). I sintomi sono: sensazione di corpo estraneo, bruciore, prurito, affaticamento della vista e, nei casi più gravi, dolore che indica infiammazione.


La terapia prevede l'uso di sostituti lacrimali. Esistono diversi prodotti in commercio, ma alcuni contengono sostanze irritanti per la superficie dell'occhio (thimerosal, benzalconio cloruro), mentre altri contengono conservanti ben tollerati (N-IG + EDTA).

L'importante è chiedere sempre consiglio al medico oculista per una soluzione specifica al proprio problema.


Diabete

L'aumento eccessivo del glucosio nel sangue dovuto al diabete, comporta gravi problemi a livello oculare, non solo a carico della retina (retinopatia diabetica), ma anche a livello di altre strutture dell'occhio come il cristallino (cataratta) e la superficie oculare (secchezza oculare). I primi danni passano inosservati e alcuni disturbi non vengono attribuiti al diabete. E' consigliabile, dunque, sottoporsi a regolari visite oculistiche per una terapia mirata. Ad esempio per la secchezza oculare del paziente diabetico, esistono sostituti lacrimali specifici (a base di acido lipoico).


Infezioni dell'Occhio e dei suoi annessi

L'occhio, essendo a contatto con l'ambiente esterno, è un buon bersaglio per diversi microrganismi che sono causa di infiammazioni e quindi di occhio rosso.

Le più comuni infezioni oculari sono:

- Congiuntivite batterica: si riconosce per una secrezione abbondante, densa e giallastra, più evidente al risveglio ("palpebre appiccicose" al mattino), mentre prurito e lacrimazione sono meno frequenti.

- Congiuntivite da Clamidia: è molto diffusa sia nei neonati, contagiati al momento del parto, sia negli adulti che vengono in contatto con questo microrganismo con l'acqua delle piscine .


- Congiuntiviti virali: sono causate da Herpes Simplex, Zoster ed Adenovirus. Causano lesioni gravi alla cornea e si manifestano con intolleranza alla luce. La diagnosi e la terapia è difficile (attenzione ai cortisonici!) e va prescritta esclusivamente dal medico.

- Cheratite batterica e micotica: sono infezioni della cornea caratterizzate da dolore acuto, ulcera corneale e secrezione.

- Cheratite da Acanthamoeba: è una rara forma di infiammazione della cornea che colpisce soprattutto i portatori di lenti a contatto.

- Orzaiolo e Calazio: sono infiammazioni delle ghiandole che producono il film lacrimale.

- Blefarite: infiammazione delle palpebre molto frequente caratterizzata da bruciore prurito e irritazione.


Danni da agenti fisici e chimici

I nostri occhi possono venire a contatto ogni giorno con molte sostanze chimiche in grado di provocare danni alla superficie oculare. Si tratta soprattutto di prodotti di uso domestico come antitarme (naftalina, canfora), candeggianti (ipoclorito di sodio), detergenti per WC (acido fosforico), detersivi (soda caustica) ecc. che possono finire accidentalmente negli occhi o sviluppare fumi fortemente irritanti. Bisogna lavare immediatamente l'occhio danneggiato con abbondante soluzione salina.

Nei casi gravi si deve ricorrere all'ospedalizzazione. E' opportuno comunque sottoporsi sempre a visita oculistica.

Diversi sono anche i danni oculari causati da agenti fisici, in particolare le radiazioni solari blu-violetto ed ultravioletto che possono determinare secchezza oculare, congiuntivite, cheratite, cataratta e nelle forme gravi, danni alla retina (Degenerazione Maculare legata all'Eta').

E' importante dunque proteggere la vista dai raggi solari evitando di esporsi nelle ore centrali della giornata, utilizzando occhiali da sole e integrando la dieta con sostanze ad azione antiossidante e protettiva (luteina).




Pediatria


Le piu' frequenti cause di iperemia congiuntivale (occhio rosso) nei bambini sono:
  • Congiuntiviti: infiammazioni della congiuntiva dovute al contatto con microrganismi durante il parto.
  • Cheratocongiuntiviti: infiammazioni di varia natura, le piu' comuni sono quelle allergiche, caratterizzate da iperemia e lacrimazione.
  • Ustioni termiche: sono spesso causate da contatto con sigarette o liquidi bollenti. In questi casi è importante un buon lavaggio dell'occhio e successivamente il bambino deve essere portato al pronto soccorso.
  • Traumi contusivi o perforanti: sono spesso provocati da oggetti apparentemente innocui. Nei casi piu' seri, rivolgersi il piu' presto possibile ad un oculista.


L'importanza di una corretta igiene oculare

La prima efficace barriera difensiva dell'occhio è formata da palpebre, ciglia e lacrime che" lavano" la gran parte delle sostanze o dei batteri che cercano di aggredire la superficie oculare.

Tuttavia è necessario adottare diverse norme igieniche per ridurre il rischio di infezione.

  • L'igiene oculare quotidiana: lavare accuratamente le mani e utilizzare garze sterili medicate preconfezionate.
  • L'igiene oculare nei bambini ed in particolare nei neonati: pulire quotidianamente con garze medicate gli occhi dei neonati, per ridurre il rischio di infezioni, in quanto non dotati di difese immunitarie completamente sviluppate.
  • L'igiene oculare in utilizzatori di VDT (videoterminale): pulire la zona palpebrale, lubrificare l'occhio ripetutamente con lacrime artificiali e, al termine della giornata lavorativa, effettuare un impacco con garze medicate decongestionanti.
  • L'igiene oculare terapeutica: in caso di patologie infiammatorie o irritative palpebrali, notevole ed immediato sollievo si otterra' dall'uso di garze sterili riscaldate. In caso di trauma oculare utilizzare, invece, garze sterili raffreddate in frigorifero.


Ultima modifica di Redazione; 24-07-2013 alle 19:09 PM
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Vecchio 25-06-2005, 14:49 PM
L'avatar di franzino
 
franzino
 
Nel forum da: Jun 2005
Messaggi: 2
Predefinito occhi rossi e secchi

Salve Dottore,
vorrei sottoporle il mio problema, visto che il mio medico non mi è stato molto d'aiuto.

Da più di un mese alla mattina mi ritrovo gli occhi molto secchi (anche il naso è secco) e, spesso, diventano molto rossi (a volte il destro, altre il sinistro).

Preciso che gli occhi non mi prudono e non prendo medicinali.
Porto circa 5 giorni alla settimana lenti a contatto giornaliere (max 8 ore/gg)
Il problema mi capita solo alla mattina quando mi sveglio.

Grazie mille per ogni consiglio che possa darmi.

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  #3 (permalink)  
Vecchio 25-06-2005, 18:14 PM
L'avatar di Snake79
ForumSalute - Senior
 
Snake79
 
Nel forum da: Jun 2005
Messaggi: 186
Predefinito Riferimento: occhi rossi e secchi

Mi intrometto come sempre è evidente ke il post è per il Dt. Pascotto, ma datosi ke ero qui e non ho da fare nulla....
Non prendere per buono quello ke ti dico, devi necessariamente andare da un oculista, cmq potresti soffrire di secchezza oculare, il fatto ke anke il naso al risveglio è secco mi lascia un po perplesso.
Hai per caso gonfiori al canto interno, sulla parte alta del naso??
Cmq quando vai a fare il controllo, verifica ke le vie lacrimali non siano ostruite, ciaoooo
Attendi anke la risposta di uno specialista come il dottore però, non prendere per oro colato quel ke ho detto perke non lo è

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  #4 (permalink)  
Vecchio 27-06-2005, 11:13 AM
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franzino
 
Nel forum da: Jun 2005
Messaggi: 2
Predefinito Riferimento: occhi rossi e secchi

Ciao Snake, grazie dell'interesamento. No, non ho gonfiori di nessun tipo. Leggendo altri messaggi sul forum, mi sono fatta una mezza idea di avere una congiuntivite.. ho preso un appuntamento per una visita, vedremo. Un saluto, grazie e buona giornata!!

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  #5 (permalink)  
Vecchio 28-06-2005, 10:57 AM
L'avatar di Snake79
ForumSalute - Senior
 
Snake79
 
Nel forum da: Jun 2005
Messaggi: 186
Predefinito Riferimento: occhi rossi e secchi

Hai fatto bene!!!!
Una bella visita oculistica è quello ke ci vuole in questi casi!!
Vedrai ke il dottore ti darà la soluzione e nel giro di una settimana sarai come nuova!!!

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  #6 (permalink)  
Vecchio 28-06-2005, 15:34 PM
L'avatar di Raffy76
ForumSalute - Junior
 
Raffy76
 
Nel forum da: May 2005
Messaggi: 31
Predefinito Occhi rossi e venature

Ciao a tutti! E' da inizio anno che ho dovuto sospendere le mie lenti morbide a causa di forte arrossamento e di neovascolarizzazione.
Ora gli occhi si arrossano soo ogni tanto (vicino all'iride) e mi sono rimaste alcune venature nel lato interno dell'occhio che ogni tanto solo molto arrossate e, miracolosamente, nel week end svaniscono.
Non me la sento ancora di rimettere le lenti tutto il giorno e vorrei un consiglio.
Se metto le lenti solo il week end nelle ore serali meglio le Focus Daylies e meglio mettere lenti silicone-hydrogel tipo O2 Optix (visto che la mia intolleranza eè stata causata da uso eccessivo e quindi ipossia (mancanza di ossigeno)?
E' meglio che mi faccia delle lenti semi-rigide, che però mi lasciano un po' perplessa vista la maggiore difficoltà a tollerarle?
E ancora, mettere le lenti ogni tanto piò rallentare la mia guarigione e quindi meglio non metterle affatto?

CIAO A TUTTI E GRAZIE GRAZIE

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  #7 (permalink)  
Vecchio 02-07-2005, 07:46 AM
L'avatar di Pascotto
Dottor Antonio Pascotto - Chirurgo Oculista
 
Località: Napoli - Caserta
Pascotto
 
Nel forum da: Jan 2005
Messaggi: 5.945
Predefinito Riferimento: occhi rossi e secchi

... e nel frattempo sarebbe prudente sospendere l'uso delle lenti a contatto!

Ciao!

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  #8 (permalink)  
Vecchio 16-09-2005, 13:34 PM
L'avatar di claudio81
ForumSalute - Junior
 
claudio81
 
Nel forum da: Aug 2005
Messaggi: 48
Predefinito occhi rossi

So che è difficile descriverlo...
ma quando uso il pc portatile a lungo mi vengono gli occhi rossi sulla parte bianca.
Cosa può essere? come risolvere?
cla

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  #9 (permalink)  
Vecchio 16-09-2005, 14:16 PM
L'avatar di Arual
ForumSalute - Senior
 
Arual
 
Nel forum da: Jun 2005
Messaggi: 216
Predefinito Riferimento: occhi rossi

Occhi rossi sulla parte bianca?
Sembra il titolo di un film dell'orrore.
Immagino che tu intenda arrossamento della sclera (parte bianca dell'occhio).
Nel qual caso: stanchezza!!! Staccati dal PC e vai in discoteca che l'è mei[)]

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  #10 (permalink)  
Vecchio 17-09-2005, 17:17 PM
L'avatar di Pascotto
Dottor Antonio Pascotto - Chirurgo Oculista
 
Località: Napoli - Caserta
Pascotto
 
Nel forum da: Jan 2005
Messaggi: 5.945
Predefinito Riferimento: occhi rossi

Quando siamo davanti ad un monitor può ridursi la frequenza dell'ammiccamento: gli occhi si seccano e possono arrossarsi. In questi casi può essere utile la somministrazione di lacrime artificiali, che fungono da lubrificanti.

Anche in discoteca possono venire gli occhi rossi... il vantaggio è che si notano meno!

Ciao!

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  #11 (permalink)  
Vecchio 21-09-2005, 14:11 PM
L'avatar di Nickelbac
 
Località: Basilicata
Nickelbac
 
Nel forum da: Jun 2005
Messaggi: 21
Predefinito Riferimento: occhi rossi

Dott. Pascotto, ma l' Hydrabak funge da lacrime artificiali, o no?

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  #12 (permalink)  
Vecchio 22-09-2005, 06:26 AM
L'avatar di Pascotto
Dottor Antonio Pascotto - Chirurgo Oculista
 
Località: Napoli - Caserta
Pascotto
 
Nel forum da: Jan 2005
Messaggi: 5.945
Predefinito Riferimento: occhi rossi

E' un prodotto idratante leggero. Della stessa azienda meglio utilissare l'HYABAK, che contiene anche acido ialuronico.

Ciao!

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Tag
congiuntivite, occhi rossi, rossore occhi

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