Riferimento: Degenerazione Maculare: nuovi farmaci
Dr.Pascotto,
ho sentito parlare dell'applicazione di cellule staminali per la degenerazione maculare: sa dirmi a che punto sono le ricerche? Ho letto di un certo Robert Lanza che avrebbe intenzione di cominciare dei test sulle persone. Ne sa qualcosa?
Vorrei sapere, inoltre, che interazioni ci sono tra il Lucentis e la maternità. Mi sembra di aver capito che non sono stati studiati gli effetti. Quello che mi interessa capire è a che distanza dalle iniezioni gli effetti del medicinale non sono più pericolosi per il feto?
A seguito delle prime applicazioni durante i tre mesi iniziali, seguono quelle annuali. Tra una applicazione e l'altra è possibile rimanere incinta?
Se non è già stata analizzata l'interazione tra Lucentis e feto, hanno intenzione di analizzarla o meno?
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Il bevacizumab intravitreale (Avastin) si dimostra efficace nel trattamento della CNV dovuta alla miopia
Secondo uno studio eseguito da ricercatori di Hong Kong, l'iniezione intravitreale di bevacizumab (Avastin) si è dimostrata efficace nel trattamento dei neovasi coroideali (CNV) secondari a miopia patologica.
Wai-Man Chan ed i suoi colleghi hanno valutato i risultati di 22 occhi di 22 pazienti trattati con tre iniezioni intravitreali mensili di Avastin (bevacizumab, Genentech). Tutti i casi erano caratterizzati dalla presenza di CNV dovuta alla miopia patologica. I chirurghi hanno inoltre somministrato tre iniezioni mensili supplementari in occhi in cui c'era persistenza di perdita di siero dopo i primi tre mesi di trattamento.
I 22 occhi trattati avevano un difetto refrattivo medio di -10,3 diottrie.
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Citazione:
Citazione: Messaggio inserito da ritz
e per la retinite pigmentosa???
Francesi sperimentano protesi retina per restituire vista
[img=right]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/200811523216_donehy_wl_13439.jpg[/img=right]Protesi elettroniche della retina per ridare la vista a pazienti colpiti da degenerazione maculare senile e retinopatia pigmentaria.
E' questa la nuova frontiera della chirurgia oculistica che potrebbe diventare realtà già quest'anno in Francia. Secondo quanto riportato dal quotidiano nazionale 'Le F.igaro', sono previste per il 2008 due diverse sperimentazioni, per contrastare la cecità dovuta a queste malattie. Un team guidato da José Sahel, primario all'ospedale oftalmologico Quinze-Vingts di Parigi e responsabile della fondazione Rothschild, oltre che direttore d'unità In*serm dell'università Pierre-et-Marie-Curie a Parigi e Londra, sta mettendo a punto una nuova generazione di protesi elettroniche. I due diversi tipi di impianti, con cui cercheranno di ridare la vista a quattro pazienti, sono prodotti uno negli Stati Uniti e l'altro in Germania.
La protesi retinica va a sostituire i fotorecettori non funzionanti: un sistema in grado di captare le immagini e trasformarle in segnali elettrici che stimolano i neuroni della retina interna. "Le protesi retiniche - spiega Sahel - possono restituire la vista in pazienti colpiti da una degenerazione dei fotorecettori, come la retinopatia pigmentaria o la degenerazione maculare, dove i neuroni della retina interna sono ancora funzionanti". Le protesi, quindi, non possono invece essere applicate in pazienti diventati ciechi per il glaucoma o la retinopatia diabetica e tutte le condizioni in cui siano danneggiati i neuroni della retina interna.
Nel 2008 l'équipe di José Sahel prevede di realizzare due interventi distinti, il primo con la protesi 'made in Usa' che verrà impiantata nell'ospedale di Quinze-vingts su due pazienti ciechi. La stessa protesi sarà 'applicata' contemporeanamente in altri [img=left]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/200811523419_images.jpg[/img=left]interventi in Svizzera e negli Stati Uniti in uno studio multicentrico organizzato da scienziati dell'università della Southern California. Il secondo tipo di protesi, di produzione tedesca, sarà testata presso la fondazione Rothschild. Rispetto agli impianti finora testati, che mirano a restituire la capacità di riconoscere i volti e leggere un testo a caratteri grandi, le protesi che saranno sperimentate quest'anno possono vantare sistemi a maggiore risoluzione, puntando su interfacce biocompatibili in diamante e elettrodi tridimensionali che penetrano nei neuroni. "Il cammino è ancora lungo - conclude Sahel - ma l'obiettivo è ridare la vista. Dobbiamo dunque trovare la tenacia, l'ingegnosità e i mezzi necessari per andare avanti".
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Egregio dottore
sono felice di aver trovato questo particolare argomento già molto trattato.
In breve: mia madre ha una degenerazione della macula di tipo essudativo ed ha già effettuato 2 iniezioni di Avastin presso ospedale maggiore di Bologna. Aggiungo che ha 60 anni e sin da ragazza aveva una forte miopia (circa 6 gradi per occhio).
Ci sono novità a parte quello già da lei precisato sull'AVASTIN??
Mia madre , infatti, in futuro , se ci fosse bisogno e, nel dubbio ,vorrebbe fare nuove iniezioni PRIVATAMENTE con il LUCENTIS.
(Trovo davvero azzardato che il SSN riconosca subito il farmaco meno caro e si rifiuti di passare quello più caro ma già sperimentato ampiamente).
Lei cosa ne pensa? E' controindicato venir trattati prima con l'Avastin e poi con il Lucentis?
Grazie per l'attenzione che potrà darci
carlotta
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Progressi nella vista artificiale
[img=right]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/2008223233739_retimplnt1.jpg[/img=right]I medici dell'Ospedale Universitario di Ginevra (HUG) sono riusciti a ridare la vista ad una persona cieca utilizzando per la prima volta in Europa una tecnologia già sperimentata negli Stati Uniti.
"E' quasi fantascienza", ha riconosciuto Avinoam Safran, medico capo del dipartimento di oftalmologia della HUG. L'operazione è stata completata la settimana scorsa ed è consistita nell'impianto di un dispositivo visivo che è in grado di restituire una parziale autonomia al paziente.
La tecnologia è stata sviluppata da Second Sight, un'azienda fondata in California nel 1998. Si tratta di una piccola macchina fotografica e di un trasmettitore montato all'interno di occhiali, di un impianto ricevitore, e di un dispositivo contenente 60 elettrodi, che è collegato alla retina con un filo della larghezza di un capello umano. Un microprocessore wireless e una batteria, indossata su una cintura, consentono di far funzionare l'impianto.
Secondo l'azienda, la telecamera sugli occhiali cattura l'immagine e invia le informazioni al processore video. Questo trasforma l'immagine in un segnale elettronico e lo invia al trasmettitore sugli occhiali da sole. Il ricevitore wireless impiantato, riceve questi dati e invia i segnali attraverso un piccolo cavo di elettrodi, stimolandolo ad emettere impulsi elettrici. Gli impulsi inducono risposte della retina che viaggiano attraverso il nervo ottico fino al cervello, che percepisce i modelli di luce e di macchie scure corrispondenti alla stimolazione degli elettrodi.
"Questo tipo di impianto è adatto alle persone che soffrono di una malattia ben definita, la retinite pigmentosa (degenerazione della retina esterna)", ha detto Safran. La tecnologia non è in grado di ripristinare completamente la visione, ha osservato. Sono necessari, inoltre, alcuni mesi prima che il paziente possa adattarsi adeguatamente al dispositivo.
Altre aziende stanno sviluppando tecnologie simili, e tra queste la Valtronic, che ha messo a punto un dispositivo protesico analogo per la società tedesca Intelligent Medical Implant.
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Gentile dottore,
mio padre soffre da circa 20 anni di sierosi centrale. Ha solo 49 anni. Mi chiedevo se gli anti-VEGF possano essere indicati nel suo caso.
Attualmente attende di fare una oct, ma dai primi esami l'occhio sinistro appare pieno di cicatrici e il destro sta iniziando ad avere problemi.
Spero in una sua risposta. Grazie mille e arrivederci.
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Citazione:
Citazione: Messaggio inserito da Still
Gentile dottore,
[img=right]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/20083963719_CZM_June_A05_Fig01.jpg[/img=right]mio padre soffre da circa 20 anni di sierosi centrale. Ha solo 49 anni. Mi chiedevo se gli anti-VEGF possano essere indicati nel suo caso.
Attualmente attende di fare una oct, ma dai primi esami l'occhio sinistro appare pieno di cicatrici e il destro sta iniziando ad avere problemi.
Spero in una sua risposta. Grazie mille e arrivederci.
Caro Still,
La Genentech Inc e la Novartis Ophthalmics AG hanno sviluppato e lanciato in commercio il ranibizumab un "frammento" di anticorpo che inibisce tutte le forme di recettori biologicamente attivi VEGF-A, per il trattamento della degenerazione maculare legata all'età da somministrazione intravitreale.
Gli studi sperimentali in corso confermano il ruolo del ranibizumab nel trattamento dei neovasi coroideali , dell'edema maculare diabetico, l'occlusione venosa retinica , la telangectasia , la corioretinopatia sierosa centrale, la vasculopatia polipoidale coroideale, le neoplasie congiuntivali e la sindrome di von Hippel-Lindau.
Per tuo padre, quindi, ci sarebbero effettivamente delle buone opportunità.
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Citazione:
Citazione: messaggio da: barletta
sono affetto da degenerazione maculare umida, ho gjà fatto una infiltrazione di macugen, ma mi hanno consigliato difare la terapia fotodinamica, ma dal forum che ho letto se ho ben capito il farmaco migliore è il " LUCENTIS " ho interpretato bene le sue risposte e suggerimenti?
Caro Barletta,
[img=right]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/2008397324_anti-vegf.gif[/img=right]Recenti ricerche hanno dimostrato che il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) è responsabile di molte patologie oculari che coinvolgono neovasi. Negli ultimi anni diversi nuovi agenti anti-VEGF sono diventati disponibili in commercio per uso intraoculare. Questi agenti hanno rivoluzionato la cura di fenomeni neovascolari connessi con la degenerazione maculare e hanno un grande potenziale in altre condizioni gravi, come la retinopatia diabetica, retinopatia del prematuro, e il glaucoma neovascolare.
RISULTATI RECENTI: Uno studio chiamato VISION, per la prima volta ha dimostrato che un agente anti-VEGF (il pegaptanib, che è la molecola contenuta nel Macugen) è stato in grado di prevenire la perdita della vista nella degenerazione maculare senile. Gli studi MARINA e ANCHOR, poi, hanno dimostrato che il ranibizumab (=Lucentis) impedisce la perdita di visione nella degenerazione maculare e che, per la prima volta, una sostanziale percentuale di pazienti ha riacquistato la visione.
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