Glaucoma

[Pascotto]

Nuovi sistemi diagnostici per il glaucoma

Nella maggior parte dei casi i sintomi che avvertono della presenza di glaucoma sono minimi e difficilmente riconoscibili, specialmente nelle fasi iniziali della malattia. Se presente sin dalla nascita si tratta di una malformazione genetica e, in genere, interessa entrambi gli occhi. Oggi nuovi sistemi diagnostici permettono di riconoscere i sintomi precocemente e, quindi, di intervenire tempestivamente. Tra questi, la campimetria permette di calcolare le alterazioni del campo visivo valutando la sensibilità dell'occhio; l'analisi del nervo ottico, tramite GDX e OCT, permette di verificare se ci sono alterazioni delle fibre del nervo prima che siano troppo dannose. In Italia il glaucoma interessa circa 550.000 persone.

[dolcissima7061]

io soffro da circa un anno di glaucoma e metto un collirio 2 volte al giorno che però mi secca gli occhi e mi provoca frequenti congiuntiviti già provocate da un'ittiosi

[dolcissima7061]

NON RIESCO A DEBELLARE QUESTA MALEDETTA CONGIUNTIVITE.

[Pascotto]

"Nuove prospettive diagnostiche e terapeutiche nel glaucoma"

I risultati di diversi studi della Fondazione Bietti dimostrano che il glaucoma non deve essere considerato e curato semplicemente come una malattia dell'occhio, ma come una patologia ben più estesa, dato che il danno oculare coinvolge anche varie strutture del cervello deputate all'elaborazione dell'informazione visiva. I pazienti con glaucoma sono stati così trattati con farmaci, quali la citicolina, utilizzati per la cura di malattie degenerative del sistema nervoso. Tale trattamento va associato alla specifica terapia con colliri che riducono la pressione oculare. Le persone trattate con citicolina hanno riferito un miglioramento soggettivo delle loro capacità visive e tale dato è stato supportato dai rilievi strumentali, che hanno osservato un miglioramento sia del campo visivo che dell'elettroretinogramma.

[milly1964]

x dott. pascotto :da 15 anni il mio tono va da 17 18 o 19 20 a seconda ,campo visivo una volta all anno _ normale x mia miopia_ terapia con vistagan 0 25 e in aggiunta poi travatan . ora da 2 anni altro oculista mi ha tolto colliri xche dice non servono .il mio tono e sempre uguale . cosa ne pensa lei ? a chi do ragione ? _la mia mamma aveva glaucoma .la ringrazio tanto

[Pascotto]

Cara Milly,

Solo un dettagliato esame del Campo Visivo e l'analisi delle fibre della testa del Nervo Ottico potrebbero sciogliere il dubbio.

In bocca al lupo,
Antonio Pascotto

[milly1964]

la ringrazio molto x la risposta ,pero se il mio tono non e aumentato da quando non metto piu il collirio _ 2 anni , vuol dire che e stato messo x niente ? il mio tono avrebbe dovuto aumentare ? la ringrazio . buona giornata

[Pascotto]

[img=right]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/20071015195033_gdx_200_2.jpg[/img=right]Non tutti rispondono alla stessa maniera alle gocce per la pressione oculare. Se le gocce che Lei metteva non le cambiavano il valore del tono oculare (rispetto a non mettere nulla), vuol forse dire che non erano efficaci.

Il tono oculare ha perduto un po' di valore nella diagnosi del glaucoma: conta molto di più, a mio avviso, valutare lo stato di salute della testa del nervo ottico e l'esame funzionale dello stesso tramite l'esame del campo visivo.

Saluti!

[Pascotto]

Glaucoma, un nuovo metodo di cura

La tecnica si avvale di un piccolo anello, è indolore e deve essere ripetuta alcune volte l'anno

[img=right]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/2007111764953_inside.gif[/img=right]Riduce il fastidioso ricorso ai colliri e ne migliora l'effetto terapeutico. Non è invasiva, viene effettuata ambulatorialmente e non provoca alcun tipo di effetto collaterale al paziente. La pneumotrabeculoplastica (PNT), la nuova tecnica per il trattamento del glaucoma, costituisce indubbiamente un'opportunità terapeutica importante per quanti soffrono di questa malattia subdola che, nella forma cronica semplice, la più diffusa, non provoca sintomi, tanto che il più delle volte viene scoperta casualmente durante una semplice visita oculistica di controllo. In effetti, sebbene a esserne colpite nel mondo siano circa 70 milioni di persone, solo la metà ne è consapevole e un numero ancora inferiore è trattato in maniera adeguata. Bastano comunque una diagnosi precoce e una terapia corretta per tenerla sotto controllo e fare in modo che non determini danni irreparabili alla vista.

All'origine del glaucoma c'è una disfunzione dell'idrodinamica dell'occhio: l'umor acqueo, il liquido prodotto dal corpo ciliare (la parte anteriore dell'occhio), si accumula per un ridotto deflusso, provocando un aumento della pressione intraoculare.
L'ipertensione oculare, a sua volta, danneggia le fibre del nervo ottico determinando una riduzione della capacità visiva.

[img=left]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/2007111765716_inside2.gif[/img=left]La nuova procedura agisce in modo semplice sul transito dell'umor acqueo facilitandone il deflusso. La PNT consiste nell'applicazione sulla sclera, la parte bianca dell'occhio, anestetizzata con una goccia di lidocaina, di un anello di 2 centimetri di diametro collegato tramite un tubicino a una pompa di suzione; con l'anello si effettua una sorta di "aspirazione" su ciascun occhio, per un minuto, ripetendo l'applicazione per due volte, dopo una pausa di cinque minuti. In tal modo, questa tecnica assolutamente indolore allarga le maglie del trabecolato, il sistema di drenaggio dell'umor acqueo, le cui fibre nel glaucoma cronico semplice sono ispessite e restringono perciò i fori di passaggio per il liquido, causando così aumento della pressione endoculare.

[img=right]http://forumsalute.it/public/data/pascotto/2007111765958_inside3.gif[/img=right]Di norma, dopo il trattamento la pressione dell'occhio scende progressivamente per circa tre-quattro mesi, dopo i quali riprende lentamente a salire rendendo necessario un nuovo ricorso alla PNT, che può essere ripetuta nel corso dell'anno, senza alcun danno per il paziente.

Non è del tutto chiaro come la tecnica agisca. Probabilmente, oltre a svolgere un'azione puramente meccanica di "stiramento", esercita uno stimolo funzionale sulle fibre trabecolari che però, a causa della malattia, tendono gradualmente a tornare alla condizione di pre-trattamento.

La pneumotrabeculoplastica è controindicata in caso di miopia elevata, di diabete, nei pazienti che hanno subito un intervento di trabeculectomia per il glaucoma e nelle patologie degenerative retiniche periferiche.

[rossella68]

Salve dott. Pascotto.
Le scrivo per avere una sua conferma. Un anno fa, tramite una visita oculistica di routine, mi è stato detto che la mia pressione oculare era al limite e per prevenire il glaucoma mi è stato prescritto il Betoptic da mettere solo una volta al giorno ma ...per tutta la vita!!!
Purtroppo non ho mai accettato di buon grado questa forma di prevenzione anche perchè gli occhi mi si arrossavano facilmente con lacrimazione. A questo punto, dopo un anno (a settembre), vado in ospedale per una accurata visita, con campo visivo incluso. Praticamente il medico dell'ospedale (molto ma molto scrupoloso, lode ai medici d'ospedale così) ha verificato che lo spessore della mia cornea innalzava la pressione (23) e che quindi ha ritenuto opportuno togliermi il collirio per un mese per poi verificare se senza, la pressione rimanesse la stessa. Dopo un mese dalla sospensione del collirio, la pressione si era addirittura abbassata (20). Ora, non sto prendendo nulla...faccio bene? Grazie per la risposta