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Vecchio 17-06-2008, 19:19 PM
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martina08
 
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Per la dott.sa Cirolla: dissezione ascellare


Gent.ma Dott.sa Cirolla,
vorrei chiederLe un parere riguardo alla mia situazione, che riassumo qui di seguito.
Asportazione nodulo QSI mammella destra nel mese di marzo '08 perché un nodulo "compatibile verosimilmente con fibroadenoma" e scoperto nel 2006 si era ingrossato (da 4 mm a 1,4 mm). Diagnosi di carcinoma invasivo mucinoso+nas, grado istologico (NT) II, necrosi tumorale presente, calcificazioni assenti, invasione vascolare identificata nei vasi linfatici perotumorali, invasione perineurale non identificata, associato carinoma duttale in situ: grado istologico (EPWG) III con necrosi. Neoplasia presente sul margine marcato in china.
Esami immunoistochimici: ER-ICA >=66% e 100%, PgR-ICA >=66% e 100%, p185 (Her 2 neu): 2+ (debolmente positivo), indice di proliferazione MIB-1: <10%, p53 non iperespressa, nomed T-1742.
Mi viene fatto un test genetico (BRCA1 - BRCA2)che non rileva una mutazione nei due geni.
Metà maggio '08: RMN con e senza contrasto: senza focolai o lesioni riferibili a persistenza di malattia.
Fine maggio '08: quadrantectomia + biopsia linfonodo sentinella. Esito: Non evidenza di neoplasia residua. Micrometastasi al linfonodo sentinella. Sede/estensione: regione ascellare destra. Stadio: pT1, GII, IVP+, ER+++, PgR+++, p185 2+, N+ (1/4).
Terapia proposta: dissezione ascellare destra.
Referto maggio 08 scintigrafia: non evidenzia iperaccumuli riferibili alla presena di secondarismi scheletrici.
Referto eco addome completo: reperti nella norma, non falde liquide intraperitoneali.
(La radiografia toracica andava bene..)

Le vorrei chiedere se concorda sulla terapia proposta e sul non pronunciarsi ancora su altre terapie da fare in futuro.

Ringrazio in anticipo per l'attenzione.
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  #2 (permalink)  
Vecchio 17-06-2008, 21:25 PM
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PER MARTINA08

Gentile amica la descrizione della sua sitazione clinica depone per K GIII in T1

che richiede dissezione ascellare dx come proposto da altri colleghi.

Valuterei con attenzione dopo esecuzione dei markers TC multislice in total body

(64 strati) ed esame di diagnostica differenziale del versamento intraepiteliale

liquide di recente riscontro ecografico programma terapeutico CT secondo

protocollo.


DOTT.VIRGINIA A.CIROLLA
_____________________________________
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  #3 (permalink)  
Vecchio 18-06-2008, 11:43 AM
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Gent.ma dottoressa,
La ringrazio per la risposta. Preciso però che nell'ecografia non hanno rilevato falde acquifere intraperitoneali.
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  #4 (permalink)  
Vecchio 19-06-2008, 19:59 PM
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martina08
 
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Gent.ma Dott.ssa,
potrebbe per favore spiegarmi cos'è e in cosa consiste l'esecuzione dei markers TC multislice in total body (64 strati)?
E il fatto che non ci siano falde acquifere intraperitoneali cambia la situazione che ha prospettato?
Grazie mille ancora.
Saluti
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  #5 (permalink)  
Vecchio 21-06-2008, 05:07 AM
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mary60
 
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Ciao Martina,
sul nodulo che avevi scoperto nel 2006 avevi fatto l'esame citologico? Ho anch'io un nodulo definito in referto come il tuo.Grazie per la tua risposta.Mary
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