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  #373 (permalink)  
Vecchio 26-04-2012, 16:24 PM
L'avatar di coccinella93
 
coccinella93
 
Nel forum da: Mar 2011
Messaggi: 3
Predefinito Riferimento: Vertigini e disequilibrio-Domande al vestibologo ( Dott. Alfonso Scarpa)

Salve dottore,scusi del disturbo.La contatto per chiederle informazioni vista la mia malattia.Da circa 3 anni soffro di disequilibrio,le spiego meglio come avviene e cosa mi succede.Praticamente sto perennemente con le oscillazioni,cammino e cammino 'male' no nel senso che gli altri mi vedono ma sono io che sento il mio corpo oscillare.Non sono le cose intorno a m,e che girano ma è il mio corpo.Questo sintomo ce l'ho praticamente ogni secondo,non mi abbandona mai,anche se sto alzata per pochissimi secondi.Ho fatto varie visite,gliene elenco qualcuna:Ho visto 4 otorinilaringoiatri,3 neurologi,ho fatto una risonanza magnetica dopo 3 mesi dal sintomo(sia col contrasto che senza),ortopedico,dentista che mi consigliò di mettere un bite che non ha risolto purtroppo nulla,fisiatra,esami del sangue vari più i marker tumorali.Tutti senza esito.Ho contatto un dottore su facebook che mi disse che ho l'idrope ansioso ma dopo una particolarissima dieta che mi fece fare che mi causò svenimenti vari perchè fatta senza carboidrati mia madre mi proibì di risentirlo.Adesso vado da una pschiatra che ha diagnosticato questa malattia come disturbo di conversione.Purtroppo però non c'è nulla che mi faccia passare questo continuo stato di instabilità che a poco a poco mi sta facendo perdere anche persone care nella mia vita.Ho 19 anni e a causa di questo maledettissimo sintomo continuo e ribadisco continuo(perchè molti non hanno capito che ce l'ho secondo per secondo) ho dovuto abbandonare anche la scuola.Lei che ho letto è specializzato in questo settore cosa ne pensa?Cosa mi consiglia di fare??Ci sono altri esami che dovrei effettuare???Spero in una sua gentile risposta.Ho 19 anni e praticamente da quando ne ho 16 la mia vita è finita.Cordiali saluti.
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  #374 (permalink)  
Vecchio 26-04-2012, 19:24 PM
L'avatar di Franci1976
Forum Salute - Senior
 
Località: Reggio Emilia
Franci1976
 
Nel forum da: Dec 2011
Messaggi: 185


Predefinito Riferimento: Vertigini e disequilibrio-Domande al vestibologo ( Dott. Alfonso Scarpa)

Egregio Dott. Scarpa,
Le riporto l'esito della RMN encefalo con e senza mdc che ho fatto dopo alcuni episodi di vertigini e dopo l'esame vestibolare con prove termiche che aveva evidenziato una iporeflettività labirintica destra (deficit unilaterale : 66%)
Iperostosi frontale interna.
Regolari i solchi corticali e le cisterne della base.
Cavità ventricolari in sede di normale morfologia ed ampiezza.
Non significative alterazioni di segnale del parenchima cerebrale in sede sovra e sottotentoriale.
Nei limiti le strutture della linea mediana della fossa cranica posteriore.
Non alterazioni segnale con sequenze pesate in diffusione.
Viene eseguito studio mirato a strato sottile a livello dell'angolo ponto-cerebellare e dell'orecchio interno.
Libere le cisterne dell'angolo ponto-cerebellare.
Regolari per morfologia e decorso i tratti cisternale e intra-meatale di settimo ed ottavo nervo cranico bilateralmente. Da entrambi i lati l'arteria cerebellare antero-inferiore incrocia pacchetto acustico facciale prossimità del meato acustico interno (variante nella norma senza caratteri neuro radiologici di conflitto neuro-vascolare.
Regolare la rappresentazione delle strutture endo-perilinfatiche dell'orecchio interno.
Liberi i meati acustici ionterni.
Non impregnazioni patologiche dopo somministrazione di mezzo di contrasto a livello delle strutture dell'angolo ponto-cerebellare e dell'orecchio interno.
Presenza di strutture vascolari che tendono a convergere verso grossolano collettore venoso in sede cerebellare dx riferibile in prima ipotesi ad angioma venoso caput medusae.

Le chiedo gentilmente un Suo parere su quanto scritto sopra ed in attesa di un Suo riscontro La saluto cordialmente.
Francesca

Ultima modifica di Franci1976; 26-04-2012 alle 21:33 PM
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  #375 (permalink)  
Vecchio 26-04-2012, 21:04 PM
L'avatar di drScarpa
FoVestibologo
 
Località: Napoli e Nocera Inferiore
drScarpa
 
Nel forum da: Apr 2009
Messaggi: 284
Predefinito Riferimento: Vertigini e disequilibrio-Domande al vestibologo ( Dott. Alfonso Scarpa)

Citazione:
Originariamente Inviato da nefhell Visualizza Messaggio
La ringrazio molto per la cortese risposta.
Purtroppo non ho mai eseguito questo tipo di esame. Ho provato anche a controllare tra gli esami effettuati 10 anni fa, ma nulla. Nessun otorino mi aveva indirizzato su questo esame. Ritiene sia utile eseguirlo?
Dunque, lei pensa che sia necessario concentrarsi esclusivamente sull'orecchio, escludendo il problema ginecologico con cui ho notato la coincidenza?

Per quanto riguarda la cefalea, in passato mi è capitato di soffrirne, ma negli ultimi anni in forma, immagino, normale, cioè i mal di testa che possono capitare in giornate particolari credo. In ogni caso ho notato che spesso, quando ho gli attacchi di vertigine, nelle ore successive mi capita poi di accusare una persistenza di lieve mal di testa. Non so se possa essere un dato utile.

Ringraziandola ancora per la disponibilità,
porgo cordiali saluti.
Salve, l'esame vestibolare eseguito da un vestibologo ha lo scopo di valutare sia alterazioni periferiche(orecchio) che centrali(SNC) del sistema vestibolare per cui è utile eseguirlo. Per quanto riguarda il resto andrebbe indagata bene la cefalea.
B serata
__________________
Dr. Alfonso Scarpa
Specialista Otorinolaringoiatra
Perfezionato in Vestibologia
Piazza Medaglie d'Oro, 27 - Napoli
Via Barbarulo, 116 - Nocera Inferiore
tel.:3493119796
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  #376 (permalink)  
Vecchio 26-04-2012, 21:05 PM
L'avatar di drScarpa
FoVestibologo
 
Località: Napoli e Nocera Inferiore
drScarpa
 
Nel forum da: Apr 2009
Messaggi: 284
Predefinito Riferimento: Vertigini e disequilibrio-Domande al vestibologo ( Dott. Alfonso Scarpa)

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Originariamente Inviato da coccinella93 Visualizza Messaggio
Salve dottore,scusi del disturbo.La contatto per chiederle informazioni vista la mia malattia.Da circa 3 anni soffro di disequilibrio,le spiego meglio come avviene e cosa mi succede.Praticamente sto perennemente con le oscillazioni,cammino e cammino 'male' no nel senso che gli altri mi vedono ma sono io che sento il mio corpo oscillare.Non sono le cose intorno a m,e che girano ma è il mio corpo.Questo sintomo ce l'ho praticamente ogni secondo,non mi abbandona mai,anche se sto alzata per pochissimi secondi.Ho fatto varie visite,gliene elenco qualcuna:Ho visto 4 otorinilaringoiatri,3 neurologi,ho fatto una risonanza magnetica dopo 3 mesi dal sintomo(sia col contrasto che senza),ortopedico,dentista che mi consigliò di mettere un bite che non ha risolto purtroppo nulla,fisiatra,esami del sangue vari più i marker tumorali.Tutti senza esito.Ho contatto un dottore su facebook che mi disse che ho l'idrope ansioso ma dopo una particolarissima dieta che mi fece fare che mi causò svenimenti vari perchè fatta senza carboidrati mia madre mi proibì di risentirlo.Adesso vado da una pschiatra che ha diagnosticato questa malattia come disturbo di conversione.Purtroppo però non c'è nulla che mi faccia passare questo continuo stato di instabilità che a poco a poco mi sta facendo perdere anche persone care nella mia vita.Ho 19 anni e a causa di questo maledettissimo sintomo continuo e ribadisco continuo(perchè molti non hanno capito che ce l'ho secondo per secondo) ho dovuto abbandonare anche la scuola.Lei che ho letto è specializzato in questo settore cosa ne pensa?Cosa mi consiglia di fare??Ci sono altri esami che dovrei effettuare???Spero in una sua gentile risposta.Ho 19 anni e praticamente da quando ne ho 16 la mia vita è finita.Cordiali saluti.
Salve, faccia oltre ad un esame vestibolare con prove termiche anche una stabilometria.
B serata
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  #377 (permalink)  
Vecchio 28-04-2012, 20:26 PM
L'avatar di nefhell
 
nefhell
 
Nel forum da: Apr 2012
Messaggi: 6
Predefinito Riferimento: Vertigini e disequilibrio-Domande al vestibologo ( Dott. Alfonso Scarpa)

Citazione:
Originariamente Inviato da drScarpa Visualizza Messaggio
Salve, l'esame vestibolare eseguito da un vestibologo ha lo scopo di valutare sia alterazioni periferiche(orecchio) che centrali(SNC) del sistema vestibolare per cui è utile eseguirlo. Per quanto riguarda il resto andrebbe indagata bene la cefalea.
B serata
La ringrazio veramente molto dottore, mi appresterò a intraprendere questa strada. Tra l'altro a fine maggio ho l'altra RM di controllo. La informerò al più presto.
Grazie davvero per la dritta che mi ha dato, gentilissimo.
Buona serata.
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  #378 (permalink)  
Vecchio 02-05-2012, 19:35 PM
L'avatar di sassa85
 
sassa85
 
Nel forum da: May 2012
Messaggi: 2
Predefinito Riferimento: Vertigini e disequilibrio-Domande al vestibologo ( Dott. Alfonso Scarpa)

Gentile dott.Scarpa, cercherò di riassumere brevemente il problema che da 4anni e mezzo mi accompagna e non se ne va per sentire che ne pensa.
Agosto 2007: bronchite acuta debilitante con tosse portata avanti per un mese circa. Durante – dopo la bronchite:capogiri sporadici, vertigini soggettive, fotofobia. Cessata la tosse nel giro di una settimana ai capogiri sporadici si sostituisce senso di instabilità continuo (come essere su una barca), ovatta mento auricolare e talvolta senso di imminente svenimento. Seguono visita neurologica, oculistica e otorino. Quest’ultimo prescrive audiometria e ABR. Tutto ok eccetto: “lieve aumento delle latenze nell’(?)V e I-V (ampiezze robuste) ”. Prescrive RMN encefalo che mostra malformazione di chiari 1 lieve. Visitata da neurochirurgo: reperto casuale, sintomi dovuti a disidratazione. Dopo un mese di riposo e 3litri d’acqua al dì i sintomi pian piano cessano, ma dopo 2mesi ritornano pian piano e dopo uno sforzo sportivo intenso tornano peggiori che nel primo episodio. Da allora non mi hanno più abbandonato. Ci sono stati alti e bassi, ma i bassi sono andati sempre in peggio. Un anno fa fatto risonanza cinetica per escludere che non fosse proprio la chiari 1 a dar problemi ma il liquor circola benissimo. Ho provato varie soluzioni:microser, benexol, che non fanno nulla; arlevertan, deltacortene, diamox che tendono a peggiorare; dieta iposodica molto restrittiva per un mese ma non fa nulla; sono stata di mia iniziativa da psicologa e psichiatra x vedere se non fosse problema legato ad ansia ma l’hanno escluso. Alcuni sono “fissati” con quella chiari, però il medico di fiducia che mi segue no. Lui è un neurochirurgo che però è tutt’altro che sostenitore della chirurgia anzi, le ha provate tutte tra farmaci e ginnastica posturale e tutt’oggi mi dice che basta anche una piccola variazione a livello labirintico per scatenare sintomi fastidiosi. Dice che si con la chiari ci possono essere i sintomi che descrivo io, ma associati a deficit motori o marcia instabile che non ho, sono puramente soggettivi .Fatto sta che non ne viene a capo nessuno. Io temo che talvolta molti medici siano confusi da un sintomo che potrebbe confondere ma che in realtà ho da sempre:il nistagmo. A 2-3 anni mi avevano infatti diagnosticato strabismo verticale lieve e nistagmo verticale-rotatorio, e tutt’oggi ce l’ho.
Riassumendo i miei sintomi attuali sono: senso costante di instabilità (come camminare su una superficie che si muove in continuazione), vertigini (come se precipitassi da una torre), capogiri, oscillopsia, senso di “vuoto” nelle gambe o gambe che improvvisamente si fanno molto pesanti, come cioè se una forza esterna mi sollevasse da terra o mi tirasse forte verso il suolo. Cefalea, testa “pesante”, tensione al collo. Tutti i sintomi si accentuano con il movimento e gli sforzi.
Pensa sia il caso di fare un esame vestibolare?in particolare la prova calorica?perchè mi hanno detto in passato che il nistagmo spontaneo potrebbe “coprire” quello della prova, risultando un esame inutile.
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  #379 (permalink)  
Vecchio 04-05-2012, 22:27 PM
L'avatar di drScarpa
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B sera, faccia un esame vestibolare con prove termiche e i Vemp's. Mi faccia sapere.
A presto
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  #380 (permalink)  
Vecchio 07-05-2012, 09:30 AM
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Originariamente Inviato da drScarpa Visualizza Messaggio
Salve, questa è la sezione dove potete farmi domande riguardo ai vostri disturbi vertiginosi.
Cordiali saluti
salve esistono delle tavole per la fisioterapia della malattia di meunieres ovvero vertigini grazie
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  #381 (permalink)  
Vecchio 13-05-2012, 18:03 PM
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Salve, l'esame vestibolare eseguito da un vestibologo ha lo scopo di valutare sia alterazioni periferiche(orecchio) che centrali(SNC) del sistema vestibolare per cui è utile eseguirlo. Per quanto riguarda il resto andrebbe indagata bene la cefalea.
B serata
Gent.le Dottore,
le riscrivo per darle gli ultimi aggiornamenti. Ho provato a rivolgermi ad un altro otorino, per eseguire gli esami da lei gentilmente suggeriti. Alla fine tali esami non mi sono stati eseguiti, in compenso, mi è stata diagnosticata la malattia di meniere. Secondo lei è possibile avere una diagnosi così certa senza che mi siano stati effettuati gli esami da lei indicati? Sono molto scettica e preoccupata.
Come terapia mi ha prescritto 2 mesi di Arlevertan, e nelle 2 settimane antecedenti il ciclo l'assunzione di un diuretico per 5 giorni a settimana. Anche in questo caso, sono molto timorosa nel procedere con questa terapia, in quanto soffro già di pressione molto bassa e temo che il diuretico possa darmi ulteriori problemi.
Che ne pensa?
La ringrazio ancora molto per la disponibilità.
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  #382 (permalink)  
Vecchio 17-05-2012, 22:53 PM
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Gent.le Dottore,
le riscrivo per darle gli ultimi aggiornamenti. Ho provato a rivolgermi ad un altro otorino, per eseguire gli esami da lei gentilmente suggeriti. Alla fine tali esami non mi sono stati eseguiti, in compenso, mi è stata diagnosticata la malattia di meniere. Secondo lei è possibile avere una diagnosi così certa senza che mi siano stati effettuati gli esami da lei indicati? Sono molto scettica e preoccupata.
Come terapia mi ha prescritto 2 mesi di Arlevertan, e nelle 2 settimane antecedenti il ciclo l'assunzione di un diuretico per 5 giorni a settimana. Anche in questo caso, sono molto timorosa nel procedere con questa terapia, in quanto soffro già di pressione molto bassa e temo che il diuretico possa darmi ulteriori problemi.
Che ne pensa?
La ringrazio ancora molto per la disponibilità.
La diagnosi di malattia di Meniere si avvale della storia clinica, degli esami audiologici e di quelli vestibolari. Dall'insieme delle informazioni si riesce ad avere la conferma della patologia.
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Dr. Alfonso Scarpa
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  #383 (permalink)  
Vecchio 03-06-2012, 19:37 PM
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marroivan
 
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Messaggi: 11
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buongiorno dottore ho 70 e soffro di vertigini causati dai acufeni,mi sa dire il perche' anche dei ronziiiiiii?
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  #384 (permalink)  
Vecchio 07-06-2012, 21:12 PM
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drScarpa
 
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Predefinito Riferimento: Vertigini e disequilibrio-Domande al vestibologo ( Dott. Alfonso Scarpa)

Citazione:
Originariamente Inviato da marroivan Visualizza Messaggio
buongiorno dottore ho 70 e soffro di vertigini causati dai acufeni,mi sa dire il perche' anche dei ronziiiiiii?
Vertigini ed acufeni sono due sintomi come il ronzio auricolare.
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