Vertigini e disequilibrio-Domande al vestibologo ( Dott. Alfonso Scarpa)

[drScarpa]

Originariamente Inviato da lory66

Buonasera Dottore,volevo esporLe quanto accaduto a mio figlio di 22 anni lo scorso venerdì.La mattina si alza per andare in bagno e praticamente ha sbattuto prima a destra contro un mobile poi a sinistra contro un altro mobile ed è arrivato barcollando fino al bagno.Pensando di non essere ancora sveglio è ritornato a letto e si è sdraiato ancora qualche minuto.Poi tentando di rialzarsi ha cominciato a sentirsi girare quando teneva gli occhi aperti ma anche quando li chiudeva,si sentiva balordo,in più non riusciva ad alzarsi e ogni volta che tentava di alzarsi vomitava...Che poi vomitava solo schiuma perchè lo stomaco era vuoto,ma Le garantisco che aveva degli strappi di vomito da fargli venire dolori di pancia e un pò di mal di testa forse per lo sforzo.A quel punto abbiamo deciso di andare in pronto soccorso dove gli hanno fatto fare una consulenza orl che le riporto: "vertigini soggettive da questa mattina con vomito,nega deficit cocleari.Non deficit dei nn cranici, non deviazione degli AASS.Qualche scossa di nistagmo di 1° grado verso dx probabile vestibolopatia periferica acuta all'esordio."Deltacortene 25 mg:2 cp a stomaco pieno al giorno per 3 gg poi 1 cp per 3 gg, arlevertan 1 cp x 3 die per 10 gg, poi 1 cp die per 10 gg. Ambulatorialmente se ricorrenza delle vertigini .Utile RM cerebrale e APC con mdc. Volevo chiederLe: è possibile che l' Arlevertan al terzo giorno di assunzione possa dare un'instabilità? Perchè ieri mio figlio mi ha riferito che non ha più le vertigini come venerdì ma a volte gli sembra facendo dei movimenti veloci della testa di perdere l'equilibrio...Ed inoltre è proprio indispensabile fare la RM? Cosa si potrebbe vedere dalla RM? E' pericoloso andare in moto o in macchina? Mi scusi tanto se l'assillo con tutte queste mie domande ma sono un pò preoccupata...La ringrazio comunque fin da ora per la sua disponibilità e cortesia...lory66

Salve, potrebbe trattarsi di una perdita della funzione vestibolare di un lato che tipicamente determina i sintomi da lei descritti e quindi giustificherebbe la successiva instabilità. Ovviamente questo sospetto va valutato effettuando un esame vestibolare ed un esame audiometrico. La RMN encefalo è un indagine da effettuarsi eventualmente dopo una esame clinico approfondito.
Cordialmente

[lory66]

Dottore la ringrazio per la sua puntualissima risposta e mi scuso invece per il mio ritardo nel ringraziarla ma ho il marito in ospedale e passo praticamente tutto il giorno con lui.Volevo se possibile approfittare della sua gentilezza per chiederLe:come mai nonostante la cura che sta facendo,( peraltro ridotta dopo 7 giorni a due pastiglie al giorno per tre giorni per un aumento del senso di instabilità e un notevole mal di testa e poi una pastiglia per 10 giorni) mio figlio quando muove bruscamente il capo continua ad avere le vertigini? Grazie mille e cordiali saluti lory66

[drScarpa]

Originariamente Inviato da lory66

Dottore la ringrazio per la sua puntualissima risposta e mi scuso invece per il mio ritardo nel ringraziarla ma ho il marito in ospedale e passo praticamente tutto il giorno con lui.Volevo se possibile approfittare della sua gentilezza per chiederLe:come mai nonostante la cura che sta facendo,( peraltro ridotta dopo 7 giorni a due pastiglie al giorno per tre giorni per un aumento del senso di instabilità e un notevole mal di testa e poi una pastiglia per 10 giorni) mio figlio quando muove bruscamente il capo continua ad avere le vertigini? Grazie mille e cordiali saluti lory66

Probabilmente perchè non è la terapia "giusta per lui". Con questo voglio dire che è necessario prima effettuare una diagnosi precisa e poi iniziare un trattamento specifico che nel caso sospettato potrebbe essere riabilitativa.
Faccia gli esami di cui le ho parlato.
A presto

[lory66]

Grazie mille Dottore per i suoi preziosi consigli.Cordiali saluti lory66

[Paulhevson]

Buongiorno,
spero qualcuno possa aiutarmi.
Da circa 4 settimane soffro di vertigini che compaiono quando meno me lo aspetto.
La prima volta è stata 4 settimane fa' quando ero in macchina, ho rischiato di uscire di strada ma fortunatamente andavo piano e ho rallentato. Vedevo tutto muoversi attorno a me e non capivo cosa stava succedendo. Ho pensato ad un malore! La vertigine è durata 4/5 secondi e dopo è svanita lasciandomi un senso di disequilibrio, un po' di nausea e mi è comparso per la prima volta il mal di testa.
La seconda voltaè stata 1 settimana e mezza fa' mentre ero al lavoro. Ero seduto e stavo lavorando al computer, ad un certo punto è suonato il telefono, mentre rispondevo pronto ho avuto forti vertigini con tutta la stanza che si muoveva davanti a me, ho cominciato a chiedere aiuto e mentre lo facevo, sempre rimanendo cosciente, mi sono accasciato atterra cercando di aggrapparmi alla scrivania e sempre rimanendo cosciente. I miei colleghi hanno chiamato l'ambulanza e mi hanno trasportato in pronto soccorso. Effettuato controllo pressione, glicemia, analisi del sangue, visita dall'otorino e TAC. Tutto nella norma a parte che il medico del pronto soccorso aveva riscontrato del nistagmo mentre invece l'otorino no. Riusultato, non sanno cosa è successo e dovrò fare la Risonanza Magnetica e per il momento non sto seguendo alcuna cura.
Nel frattempo ho sempre mal di testa, e senso di orecchie ovattate. Mi è capitato altre due volte la stessa cosa, in forma più live fortunatamente. Una volta mentre ero seduto in macchina e non stavo guidando io e una volta mentre ero sdraiato sul divano e mentre guardavo la Tv questa ha cominciato a ballare ed io avere la sensazione di cadere nuovamente. Dopo aver avuto questi attacchi vertiginosi mi compare sempre mal di testa ed in particolare la zona delle orecchie o la fronte accompagnati da un po' di nausea. Inoltre voglio sottolineare che queste vertigini durano al massimo 4/5 secondi. Mai di più!
Qualcuno mi sa dire cosa mi sta succedendo?
Ho 30 anni, faccio molto sport e lavoro circa 6 ore davanti al computer. Nessuno in famiglia soffre di questo.

Ringrazio fin da subito per l'aiuto.

[drScarpa]

Originariamente Inviato da Paulhevson

Buongiorno,
spero qualcuno possa aiutarmi.
Da circa 4 settimane soffro di vertigini che compaiono quando meno me lo aspetto.
La prima volta è stata 4 settimane fa' quando ero in macchina, ho rischiato di uscire di strada ma fortunatamente andavo piano e ho rallentato. Vedevo tutto muoversi attorno a me e non capivo cosa stava succedendo. Ho pensato ad un malore! La vertigine è durata 4/5 secondi e dopo è svanita lasciandomi un senso di disequilibrio, un po' di nausea e mi è comparso per la prima volta il mal di testa.
La seconda voltaè stata 1 settimana e mezza fa' mentre ero al lavoro. Ero seduto e stavo lavorando al computer, ad un certo punto è suonato il telefono, mentre rispondevo pronto ho avuto forti vertigini con tutta la stanza che si muoveva davanti a me, ho cominciato a chiedere aiuto e mentre lo facevo, sempre rimanendo cosciente, mi sono accasciato atterra cercando di aggrapparmi alla scrivania e sempre rimanendo cosciente. I miei colleghi hanno chiamato l'ambulanza e mi hanno trasportato in pronto soccorso. Effettuato controllo pressione, glicemia, analisi del sangue, visita dall'otorino e TAC. Tutto nella norma a parte che il medico del pronto soccorso aveva riscontrato del nistagmo mentre invece l'otorino no. Riusultato, non sanno cosa è successo e dovrò fare la Risonanza Magnetica e per il momento non sto seguendo alcuna cura.
Nel frattempo ho sempre mal di testa, e senso di orecchie ovattate. Mi è capitato altre due volte la stessa cosa, in forma più live fortunatamente. Una volta mentre ero seduto in macchina e non stavo guidando io e una volta mentre ero sdraiato sul divano e mentre guardavo la Tv questa ha cominciato a ballare ed io avere la sensazione di cadere nuovamente. Dopo aver avuto questi attacchi vertiginosi mi compare sempre mal di testa ed in particolare la zona delle orecchie o la fronte accompagnati da un po' di nausea. Inoltre voglio sottolineare che queste vertigini durano al massimo 4/5 secondi. Mai di più!
Qualcuno mi sa dire cosa mi sta succedendo?
Ho 30 anni, faccio molto sport e lavoro circa 6 ore davanti al computer. Nessuno in famiglia soffre di questo.

Ringrazio fin da subito per l'aiuto.

Salve, ha avuto avattamento all'orecchio e/o ronzii prima della vertigine?
Soffre di cefalea generalmente?
Faccia cmq anche un esame audiometrico e vestibolare.
Potrebbe trattarsi di una sofferenza emicranica delle vie vestibolari.
Quindi oltre la rmn faccia un esame audio-vestibolare.
A presto

[Paulhevson]

Salve, grazie per la pronta risposta!!

Rispondo ai suoi quesiti nella speranza che possa essere utile.

Non ho mai avuto ovattamenti e/o ronzii all'udito e non ho mai sofferto in vita mia di cefalea.
Ho fatto l'esame audiometrico che è risultato buono.
Per quanto riguarda l'esame vestibolare l'otorino che mi ha visitato ha controllato attraverso gli "occhiali appositi" la presenza di nistagmi che il medico del pronto soccorso aveva visto, mi ha fatto poi mettermi in piedi e chiudere gli occhi, allargare le braccia etc. senza tuttavia riscontrare alcun problema e inviandomi pertanto dal neurologo previa TAC che è risultata negativa.

Il neurologo da la colpa allo stress e mi consiglia tuttavia la RM.
Non so proprio che pesci pigliare ed ho paura a far tutto, andare in macchina o alzarmi di notte per andare al bagno...

[drScarpa]

Bene, allora dopo la rmn encefalo rifaccia di nuovo un esame vestibolare possibilmente in videooculoscopia ed in fase acuta/sub acuta.
A presto

[nikka75]

Originariamente Inviato da drScarpa

Salve, questa è la sezione dove potete farmi domande riguardo ai vostri disturbi vertiginosi.
Cordiali saluti

Buongiorno avrei bisogno di aiuto e consigli_circa 20 gg. fa ho avuto problemi di forti vertigini e perdita di equilibrio e dopo due gg. mi sono accorta di non sentire dall'orecchio sx_ sono stata ricoverata in ospedale e per 11 gg mi hanno fatto una flebo al gg. con vasodilatatori, cortisone ecc. esito tac non rileva alcun altro problema_ Vertigini attenuate ma udito perso.........C'è possibilità di recuperare e risolvere il problema vertigini?

[drScarpa]

Originariamente Inviato da nikka75

Buongiorno avrei bisogno di aiuto e consigli_circa 20 gg. fa ho avuto problemi di forti vertigini e perdita di equilibrio e dopo due gg. mi sono accorta di non sentire dall'orecchio sx_ sono stata ricoverata in ospedale e per 11 gg mi hanno fatto una flebo al gg. con vasodilatatori, cortisone ecc. esito tac non rileva alcun altro problema_ Vertigini attenuate ma udito perso.........C'è possibilità di recuperare e risolvere il problema vertigini?

Buon giorno, si tratta di una ipoacusia improvvisa con perdita della funzione vestibolare.
Ovviamente dopo aver fatto tutti gli accertamenti e le cure del caso dovrà effettuare una rieducazione vestibolare per compensare il danno vestibolare. Noterà comunque un miglioramento costante del sintomo vertigine ma molto lentamente.
A presto