Electron Intraoperative Therapy

Tecnica radioterapica che permette di concentrare direttamente sul tumore alte dosi di radiazioni

La ELIOT e’ una tecnica radioterapica che permette di concentrare direttamente sul tumore alte dosi di radiazioni, in una unica somministrazione al momento dell’operazione chirurgica.

Viene utilizzato un acceleratore lineare mobile che puo’ essere posizionato sul campo operativo, dove emette una dose di radiazioni sovrapponibile ad una dose totale somministrata con la RT esterna mentre sono ridotti gli effetti collaterali ed i danni ai tessuti. La possibilita’ di allontanare manualmente durante l’intervento gli organi sani interposti tra il fascio di radiazioni ed il bersaglio consente di ridurre la tossicita’;la visione diretta della regione da colpire assicura la precisione nella somministrazione della dose.

Il modello d’integrazione terapeutica fornito da ELIOT consente di:

- rendere la rimozione chirurgica piu’ radicale poiche’ elimina il residuo tumorale.
- intensificare l’effetto antitumorale della RT in quanto permette di somministrare livelli totali di radiazioni non raggiungibili con la sola irradiazione esterna.
- ridurre ‘intervallo tra l’asportazione chirurgica del tumore e l’irradiazione: tale tempo puo’ rappresentare una condizione per sviluppare cloni cellulari residui.

Il limite della tecnica e del suo impiego su vasta scala e’ rappresentato dal fatto che la ELIOT implica il trasferimento del paziente ,anestetizzato e con la breccia chirurgica aperta, dalla sala operatoria al servizio di RT ed un successivo ritorno alla stessa per il completamento delle procedure chirurgiche con i conseguenti problemi organizzativi ed i rischi d’infezione da parte del paziente per l’espozione della ferita chirurgica esposta all’aerobiosi.

La disponibilita’ di un nuovo tipo di acceleratore lineare concepito per essere utilizzato in sala operatoria ha consentito di fare della ELIOT uno dei piu’ promettenti progetti di cura e ricerca.

Gli acceleratori lineari di nuova generazione dedicati alla ELIOT sono dotati di un braccio robotico direzionale sul campo operatorio. Questi acceleratori evitano la complessita’ relativa al trasferimento del paziente,prolungando la durata dell’intervento di 10-15 minuti. La ELIOT viene utilizzata per il trattamento conservativo del K mammario in stadio iniziale. Dose singola di radiazioni viene somministrata durante l’intervento direttamente sulla ghiandola mammaria residua all’asportazione del nodo tumorale (quadrantectomia ). Con questa tecnica l’intervento al seno in presenza di tumori piccoli riduce il suo peso, anche psicologico: la cura viene concentrata in due giorni di ospedalizzazione.