Il prolasso della vescica si può curare, ecco come.

Dagli esercizi di Kegel alla chirurgia per combattere il prolasso vescicale.

Un prolasso della vescica non va trascurato. Esistono diverse possibilità terapeutiche a seconda dei casi e soprattutto della gravità. A livello diagnostico si distinguono 4 diversi gradi patologici e sono i seguenti:

• Cistocele (prolasso di vescica) di 1° grado: è una forma lieve in cui il prolasso è minimo e parziale

• Cistocele di 2° grado: gravità moderata (vescica scesa fino all’apertura della vagina)

• Cistocele di 3° grado: grave: la vescica fuoriesce dalla vagina

• Cistocele di 4° grado: gravissimo, tutta la vescica fuoriesce dalla vagina e spesso si accompagna al prolasso di altri organi vicini come l’utero e o il retto

Un prolasso di primo grado in genere non da disturbi e non necessita di cure mediche. E’ però importante utilizzare alcuni semplici accorgimenti di prevenzione cercando di eliminare o almeno tenere sotto controllo le cause di prolasso vescicale evitabili, come la stitichezza o il sollevamento di pesi eccessivi. Altresì possono essere suggeriti degli esercizi di Kegel per rafforzare tutti i muscoli dell’area pelvica.

Per i casi più seri, vanno valutati altri fattori da parte dello specialista per stabilire il tipo di cura, che può essere chirurgica o meno, come l’età della paziente, il suo stato di salute generale, e ovviamente la gravità del prolasso e la sua incidenza sulla qualità della vita della donna in termini sintomatologici.

Molte pazienti trovano beneficio nella terapia ormonale sostitutiva (con estrogeni) che aiuta a rafforzare i muscoli della vagina che sostengono la vescica o comunque a ritardare un peggioramento. Può essere utilizzata nei casi da lievi a moderati e somministrata per via orale o applicata localmente sotto forma di crema o patch. Questa seconda formulazione comporta meno rischi di effetti collaterali perché non si diffonde per via sistemica ed ha un’alta efficacia localizzata: è capace di alleviare in modo sostanziale la sintomatologia.

In alternativa può essere utile il posizionamento di un “pessario” , ovvero un dispositivo atto a sostenere la vescica da dentro la vagina dove viene inserito, senza chirurgia, da un medico. Tale dispositivo necessita però di pulizia, che può essere fatta con regolarità dalla donna stessa o dal medico (a seconda del tipo); si abbina spesso all’utilizzo di creme a base di estrogeni per prevenire infezioni. Non è considerato per tali motivi particolarmente funzionale e comodo.

In alternativa possono essere consigliate delle terapie fisiche come la stimolazione elettrica (che stimola contrazioni attraverso una sonda collocata localmente, capaci di rafforzare i muscoli) particolarmente utile per controllare l’incontinenza o il Biofeedback (un sensore viene applicato per monitorare l’attività muscolare in seguito ad alcuni esercizi per verificare l’efficacia degli stessi e quindi cambiarli o intensificarli).

Laddove tali metodiche risultino inefficaci è necessaria la chirurgia per curare il prolasso della vescica. Questa ha lo scopo di rimettere la vescica prolassata al suo posto e mantenerla lì: di solito si passa con le strumentazioni chirurgiche dalla vagina, sulla cui parete viene fatta un incisione per lavorare sulla vescica. Poi tutto si richiude e la parete della stessa viene a volte rinforzata onde evitare un nuovo prolasso. A seconda dei casi si può eseguire il tutto in anestesia generale o locale.

La normale attività viene ripresa in media nell’arco di 6 settimane, anche se i medici suggeriscono di stare a riposo per almeno 6 mesi. L’intervento chirurgico, come sempre, comporta dei rischi che vanno valutati tra chirurgo e paziente in relazione ai benefici. Un particolare aspetto che va chiarito nel consenso informato è quello della necessità di inserire una rete di sostegno alla parete, che può comportare dei pericoli maggiori.

Fonte: WebMd
Foto: Flickr

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A cura di Cinzia Iannaccio, Giornalista professionista iscritta all'Albo dal 2007, blogger, specializzata nel settore della salute e del benessere.
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