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Home > Salute: consigli del medico, esperienze dei pazienti > Ortopedia e traumatologia > Conflitto femoro acetabolare e artroscopia anca

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Moderatore della discussione: lur70


 
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  #6961 (permalink)  
Vecchio 07-06-2018, 14:59 PM
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Giacomo 76
 
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Predefinito Conflitto femoro acetabolare e artroscopia anca

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Originariamente Inviato da lissbd49 Visualizza Messaggio
Se permettete, soprattutto Giacomo76, che aveva sollevato la questione perché artro prima del rivestimento, vorrei aggiungere che conta anche l'età.

Come avevo scritto, emerge che l'artro seguita dal rivestimento (che forse ci tocca a tutti alla fine, prima o poi) sia problematica in quanto non si hanno le stesse sensazioni come con un rivestimento fatto direttamente su un'anca artrosica. Per approfondimenti, consultate anche le pagine della discussione intitolata 'Protesi BHR...'.

La mia risposta iniziale, un po' più cauta sul rivestimento, è dovuta al fatto che io di anni ne ho 24 tra poco, mentre voi, se il nickname non mente, dovreste averne 41/42...

A quell'età forse forse mi butterei subito sul rivestimento che dovrebbe garantire attualmente un 20 anni senza revisioni e in tutta tranquillità.

Scusate per l'intrusione, volevo solo approfondire.

Un saluto.
Sono d’accoardo. A 20 anni la capacità di riparazione dei tessuti non è uguale a 40. Alla tua età io proverei intervento conservativo. Alla soglia dei 40 il discorso si complica e sentirsi dire ....proviamo ma non garantiamo il ritorno allo sport dipenda cosa troviamo....mi lascia perplesso. Poi stranamente gli artroscopisti intanto ti fanno provare perché per loro sono soldi....poi se va male il paziente è doppiamente fregato perché ha compromesso anche il rivestimento.

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  #6962 (permalink)  
Vecchio 08-06-2018, 09:46 AM
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Predefinito Conflitto femoro acetabolare e artroscopia anca

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Originariamente Inviato da Giacomo 76 Visualizza Messaggio
Sono d’accoardo. A 20 anni la capacità di riparazione dei tessuti non è uguale a 40. Alla tua età io proverei intervento conservativo. Alla soglia dei 40 il discorso si complica e sentirsi dire ....proviamo ma non garantiamo il ritorno allo sport dipenda cosa troviamo....mi lascia perplesso. Poi stranamente gli artroscopisti intanto ti fanno provare perché per loro sono soldi....poi se va male il paziente è doppiamente fregato perché ha compromesso anche il rivestimento.
Per quel poco che può valere, in quanto un caso non fa statistica,
conforto la teoria per quanto vissuto sulla mia pelle.

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Artroscopia Anca Dx Novembre 2011 A.F. Rivestimento Anca Dx 03/2016 A.C. Rivestimento Anca Sx 10/2017 A.C. Vavavumaaa!
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  #6963 (permalink)  
Vecchio 08-06-2018, 09:50 AM
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Originariamente Inviato da Asyle2 Visualizza Messaggio
Matricola 322, grazie per la tua risposta. Se ho capito bene tu ha subito sia artroscopia che intervento con protesi di ricoprimento. Mi andrò a leggere con calma i tuoi interventi passati. Sono sconfortata e vorrei risolvere tutto in fretta, il primo medico mi ha parlato di artroscopia come se fosse una roba facile e certamente risolutiva, e mi è sembrato fin troppo "easy". Già Dallari é stato più cauto, ma, artro rm alla mano, credo vorrò avere il parere anche di un "non artroscopista".
Certo è che l'idea di vivere con questo dolore magari per anni prima di trovare una soluzione...aiuto!
L'artroscopia non è una passeggiata, la via di accesso artroscopica non deve trarre in inganno , internamente i tessuti subiscono importanti manipolazioni e modifiche.

Non mi sbilancio nel equiparare a tempi sovrapponibili un decorso artroscopico ad un artroprotesi di rivestimento.

Lo dico, purtroppo, con cognizione di causa.

In bocca al lupo.

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  #6964 (permalink)  
Vecchio 09-06-2018, 23:46 PM
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Dade73
 
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Originariamente Inviato da Giacomo 76 Visualizza Messaggio
Io non comprendo bene una cosa...ma poiché questo tipo di intervento non garantisce un risultato sicuro e che comunque bene che vada non consente una ripresa all’attività fisica d’impatto perché non ci si orienta subito a fare una protesi di rivestimento?
Perchè anche le protesi hanno una percentuale di fallimento e se fallisce la protesi resti in carrozzina...Per cui sempre meglio provare prima il conservativo e poi se fallisce quello eventualmente protesi....

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Vecchio 10-06-2018, 02:06 AM
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Predefinito Riferimento: Conflitto femoro acetabolare e artroscopia anca

Tutte considerazioni assolutamente valide sul perché si tenda a voler evitare la protesi il più possibile.

Ma in fondo, alla fine il problema più grosso delle protesi d’anca (a parte i rischi correlati a operazione, complicazioni ecc) è che non durano.
Una volta si tendeva a metterle solo a pazienti anziani con richiesta funzionale ridotta.

Oggi, con le migliorie tecniche, si offrono anche ai più giovani, sia perché le (necessarie) revisioni non sono così difficiltose (come in passato) e soprattutto perché la qualità di vita ha la sua importanza. Se uno ha le anche sfasciate in età giovane, che vita sarebbe aspettare di arrivare oltre i 60 per farsi impiantare protesi e finalmente eliminare il dolore, dopo aver vissuto una vita liena di limitazioni, dolori e quant’altro?

Ecco dunque che sì, le protesi oggi si offrono a prescindere dall’età, ma si cerca cmq di evitare se possibile, e tentare in ogni modo di preservare l’anca biologica che ha il grande vantaggio, rispetto alla resistente protesi artificiale, di potersi rigenerare. Certo, quando perde quella capacità e degenera, so’ volatili per diabetici....

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  #6966 (permalink)  
Vecchio 11-06-2018, 00:09 AM
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Perchè anche le protesi hanno una percentuale di fallimento e se fallisce la protesi resti in carrozzina...Per cui sempre meglio provare prima il conservativo e poi se fallisce quello eventualmente protesi....
Le protesi che falliscono sono "da carrozzina" insomma, forse hai un concetto piuttosto semplice della cosa.

Inoltre, resto dell' avviso, personale, che un Anca trattata artroscopicamente non risponda poi come una non trattata ad una successiva protesi.

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Vecchio 11-06-2018, 10:31 AM
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Perchè anche le protesi hanno una percentuale di fallimento e se fallisce la protesi resti in carrozzina...Per cui sempre meglio provare prima il conservativo e poi se fallisce quello eventualmente protesi....
Diciamo che con il rivestimento stesso ci sono già esperienze di chi ha dovuto subire una revisione, alcune anche sul nostro forum.

Ovvio, non è una cosa da augurare a nessuno, però credo dimostri lo stesso che dal farsi una protesi ad andare in carrozzina la strada sia piuttosto lunga, se non del tutto assente.

L'esempio di un percorso "normale" è quello che va dall'artroscopia al rivestimento per chiudersi con la protesi vera e propria (tenendo in conto, come dicevamo l'età e il dilemma artro-rivestimento). Se l'artro tiene qualcosina, risparmi già qualche anno se non di più (e speriamo proprio di sì), poi viene il rivestimento che oggi dura 20 anni (follow-up attivo, non definitivo, quindi è probabile che duri oltre) e infine la protesi classica la cui durata credo sia intorno ai 10/15 anni, a seconda dell'uso che se ne fa. Ovvio, anche qui ci sono diverse tipologie, ma senza entrare in merito - se tutto va bene, la messa in sicurezza attualmente dura un bel 45 anni.

Ridurre il tutto a numeri è sbagliato, ci sono sacrifici di mezzo e tanti tagli, su questo concordo anticipatamente, però è sempre un qualcosa per chi si ritrova con questo problema da un giorno all'altro.

Un saluto.

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  #6968 (permalink)  
Vecchio 11-06-2018, 22:41 PM
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Diciamo che con il rivestimento stesso ci sono già esperienze di chi ha dovuto subire una revisione, alcune anche sul nostro forum.

Ovvio, non è una cosa da augurare a nessuno, però credo dimostri lo stesso che dal farsi una protesi ad andare in carrozzina la strada sia piuttosto lunga, se non del tutto assente.

L'esempio di un percorso "normale" è quello che va dall'artroscopia al rivestimento per chiudersi con la protesi vera e propria (tenendo in conto, come dicevamo l'età e il dilemma artro-rivestimento). Se l'artro tiene qualcosina, risparmi già qualche anno se non di più (e speriamo proprio di sì), poi viene il rivestimento che oggi dura 20 anni (follow-up attivo, non definitivo, quindi è probabile che duri oltre) e infine la protesi classica la cui durata credo sia intorno ai 10/15 anni, a seconda dell'uso che se ne fa. Ovvio, anche qui ci sono diverse tipologie, ma senza entrare in merito - se tutto va bene, la messa in sicurezza attualmente dura un bel 45 anni.

Ridurre il tutto a numeri è sbagliato, ci sono sacrifici di mezzo e tanti tagli, su questo concordo anticipatamente, però è sempre un qualcosa per chi si ritrova con questo problema da un giorno all'altro.

Un saluto.
E a monte sempre l'adagio che non si è più come prima fin dai primi sintomi di sofferenza....

Indietro non si torna, si cercano rimedi.

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Vecchio 13-06-2018, 00:03 AM
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Originariamente Inviato da Matricola322 Visualizza Messaggio
Le protesi che falliscono sono "da carrozzina" insomma, forse hai un concetto piuttosto semplice della cosa.

Inoltre, resto dell' avviso, personale, che un Anca trattata artroscopicamente non risponda poi come una non trattata ad una successiva protesi.
Guarda è quello che mi hanno detto più di un ortopedico proprio perchè chiedevo le protesi e via.....Ed è anche ovvio se tagli pezzi di osso e cartilagine mettendoci plastiche e metalli e la cosa non va bene mica ti possono procurare nuove ossa indi per cui...carozzina.

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  #6970 (permalink)  
Vecchio 13-06-2018, 15:59 PM
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Vicio77
 
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Citazione:
Originariamente Inviato da andremene Visualizza Messaggio
Nell'attesa dell'operazione (che sarà lunga..) mi sono fatto vedere da un fisioterapista/osteopata, tanto per avere qualche consiglio abitudinale/esercizi ed avere una valutazione sui movimenti.
In pratica io non ho le anche bloccate.. (mi ha detto che un tizio con il coinnflitto non riusciva nemmeno ad aprire le gambe da seduto a momenti)
Mi ha detto che secondo lui, causa problemi posturali, ho il muscolo del gluteo (non mi ricordo quale, uno degli n muscoli del gluteo) ipotonico (quasi assente..) e quindi questo non va a stabilizzare decentemente la testa femorale che "sbattacchia". Quindi mi ha dato esercizi di rafforzamento glutei..
Avete mai sentito qualcosa di simile voi? Potrebbe essere..ho trovato qualcosa in internet..di gente che guarisce dal FAI con esercizi e non con chirurgia..anche se, secondo me, se c'è un danno..la chirurgia é l'unica!
Ciao anche io ho fai cam in. attesa di spettroscopia con Zini e anche a me fisioterapista mi ha detto che ho.una grossa insufficienza muscolare del medio.gluteo. mi sono curato al momento con infiltrazioni per il nervo sciatica e sto molto.meglio pedalò e nuoto senza problemi ma di corsa Non se parla. Zini.dice che risolvendo il FAI molte delle tendiniti dovrebbero sparire..incrocio le dita


Ultima modifica di Vicio77; 13-06-2018 alle 16:03 PM
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  #6971 (permalink)  
Vecchio 20-06-2018, 17:07 PM
L'avatar di Giacomo 76
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Giacomo 76
 
Nel forum da: Jan 2017
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Predefinito Conflitto femoro acetabolare e artroscopia anca

Appena tornato dalla visita del proff Bisciotti. Contrariamente alle mie aspettative e a quanto mi prescrisse Zini mi ha detto che l’artroscopia per il momento non è la causa dei miei problemi inguinali e adduttori. Mi hanno fatto diversi test con anestetico è quello fatto nell’anello inguinale sembra avermi diminuito i dolori (bilaterali) . Mi ha prescritto terapia conservativa e radiofrequenze sulla zona. Ovviamente il mio non è un caso di semplice valutazione. Mi sono sembrati abbastanza professionali.
Non so se essere felice o ancora dubbioso ma sicuramente sono psicologicamente stanco.

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  #6972 (permalink)  
Vecchio Ieri, 00:35 AM
L'avatar di Matricola322
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Matricola322
 
Nel forum da: Nov 2009
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Originariamente Inviato da Dade73 Visualizza Messaggio
Guarda è quello che mi hanno detto più di un ortopedico proprio perchè chiedevo le protesi e via.....Ed è anche ovvio se tagli pezzi di osso e cartilagine mettendoci plastiche e metalli e la cosa non va bene mica ti possono procurare nuove ossa indi per cui...carozzina.
Mi trovo a ripetermi, la tua risposta affronta il tutto in modo superficiale e fornisce un prospetto non reale a una tematica vasta .

Tieni spirito critico e ponderato per medici che danno simili risposte a pazienti.
Se ne trovano di sciagurati e cialtroni anche in coloro che hanno blasone da vendere.... (E forse non solo quello...)

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Ultima modifica di Matricola322; Ieri alle 00:39 AM
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