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iperInsulinemia???

fragolina1987
 

Salve a tutti!
Sono fragolina,ho 26 anni.
Non sono mai stata magrissima(in famiglia siamo di costituzione robusta) ma fino ad un anno fa pesavo intorno a 65 kg,nell'ultimo anno ho messo tanti chili(più di venti) e pur seguendo una dieta invece di perdere peso ingrasso.
Premetto che da quando ho 6anni prendo il cortisone per una forma di allergia piuttosto grave.Dal 2011 ho assunto cortisone in maniera esagerata finchè non mi hanno sottoposta a dei nuovi test che hanno evidenziato un'allergia alimentare oltre che ai pollini(anche tre punture di bentelan al giorno,ho provato un vaccino desensibilizzante ma ho dovuto sospenderlo dopo la prima dose perchè sono andata in anafilassi.)
L'endocrinologo mi ha sottoposto agli esami per valutare la funzionalità tiroidea ed è venuto fuori un lieve ipotiroidismo trattato con eutirox da 100,inizialmente ho perso qualche chilo poi sono ingrassata di nuovo.
nel frattempo mi hanno sottoposta anche ad una curva da carico di glucosio ed ad un insulinemia basale (la glicemia basale era 80mg/dl,dopo 30' 104mg/dl,dopo 60' 80mg/dl,dopo 90' 85mg/dl,dopo 120' 92mg/dl mentre l'insulina basale era 9,3).
L'endocrinologo ha detto che era tutto a posto e che sono io a mangiare tanto ma non è così purtroppo per via dell'allergia alimentare posso mangiare pochissimo ed in più seguo la dieta.
Ora ho cambiato endocrinologo e mi ha detto che da queste analisi lui evince una iperinsulinemia ma per averne la certezza mi ha consigliato di fare una nuova curva da carico di glucosio monitorando contemporaneamente l'insulina.Inoltre questo nuovo dottore mi ha prescritto l'eutirox da 25mg poichè il tsh è nella norma e la tiroide risulta solo un pò ingrossata.
L'endocrinologo mi ha detto che se come immagina il mio pancreas pruduce più insulina il tutto è stato provocato dal cortisone e che con una dieta specifica più la metformina si dovrebbe risolvere il problema. E' così?? vi prego aiutatemi...sono disperata

MIGLIOR COMMENTO
Dr. Fabio Baccetti
Cara Fragolina faccia la curva da carico con dosaggio contemporaneo della Glicemia ed Insulinemia e poi se presente iperinsulinemia possiamo pensare a qualche soluzione.
Cordialmente
Dr. Fabio Baccetti
__________________
I visitatori di questo forum sono pregati di porre domande o richieste di chiarimento riguardanti l'argomento specialistico del forum e non argomenti di medicina generale a cui può benissimo dare risposta il medico curante.
Inoltre per doverosa informazione, si ricorda che la visita medica effettuata dal proprio medico abituale rappresenta il solo strumento diagnostico per un'efficace trattamento terapeutico. I consigli forniti in questo forum dal dott. Baccetti devono essere intesi semplicemente come suggerimenti di comportamento.
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Dr. Fabio Baccetti
 

Cara Fragolina faccia la curva da carico con dosaggio contemporaneo della Glicemia ed Insulinemia e poi se presente iperinsulinemia possiamo pensare a qualche soluzione.
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Dr. Fabio Baccetti

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fragolina1987
 

La ringrazio per avermi risposto Dottore.
Dovrò fare la curva tra qualche giorno,
devo aspettare che la farmacia mi procuri una soluzione glucosata senza aromi di frutta poichè sono allergica alla frutta.
Appena avrò i risultati Le chiederò un nuovo consulto.

fragolina1987
 

Ho ritirato la curva glicemica.Riporto i valori di seguito:

Glicemia:
basale:78 mg/dl
dopo 30': 122 mg/dl
dopo 60': 88 mg/dl
dopo 90': 52 mg/dl
dopo 120' :72 mg/dl

Insulina:
basale: 8 mcUI/ml
dopo 30': 156 mcUI/ml
dopo 60': 110 mcUI/ml
dopo 90': 22 mcUI/ml
dopo 120': 48 mcUI/ml.

Ribadisco che ho assunto molto cortisone per problemi allergologici e respiratori,fino ad un anno fa pesavo intorno ai 65 kg poi ho iniziato a prendere peso anche rimanendo a dieta. (Ho anche un lieve ipotiroidismo.)
Perciò il mio endocrinologo mi ha prescritto la curva e mi ha detto che una probabile iperinsulinemia sarebbe stata provocata dall'eccessivo uso di cortisone. Con questi valori devo assumere la metformina?ma riuscirò a perdere i chili presi?
Grazie mille.

Dr. Fabio Baccetti
 

Cara Fragolina in effetti la curva mostra la presenza di iperinsulinemia. Può dipendere dalla terapia corticosteroidea assunta ma se assunta fino a poco tempo prima dell'esecuzione della curva.
Diciamo che può assumere la Metformina ma ne parli con l'endocrinologo o con il medico di medicina generale ricordando che in questo caso il frmaco è asunto al di fuori delle indicazioni riportate in scheda tecnica e quindi totalmente a suo carico e dopo aver firmato consenso informato.
Cordialmente
Dr. Fabio Baccetti

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Dr. Fabio Baccetti
 

Cara Fragolina in effetti la curva mostra la presenza di iperinsulinemia. Può dipendere dalla terapia corticosteroidea assunta ma se assunta fino a poco tempo prima dell'esecuzione della curva.
Diciamo che può assumere la Metformina ma ne parli con l'endocrinologo o con il medico di medicina generale ricordando che in questo caso il frmaco è asunto al di fuori delle indicazioni riportate in scheda tecnica e quindi totalmente a suo carico e dopo aver firmato consenso informato.
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Dr. Fabio Baccetti

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fragolina1987
 

Bè si,purtroppo per l'allergia oltre al betelan quando ho le crisi respiratorie(spessissimo) seguo tutti i giorni una terapia a base di cortisone.
Proprio oggi sono stata dall'endocrinologo e mi ha prescritto solo una dieta per ora ma ha detto che la metformina ha molti effetti collaterali quindi per ora vuole che inizi solo con la dieta appropriata.
Le cosa ne pensa dottore?
grazie mille

Dr. Fabio Baccetti
 

Cara Fragolina direi che deve dar retta al collega; lui la ha visitata e valutato il quadro clinico nell'insieme. Io ricordo che sono qua solo per dare spiegazioni o richieste di chiarimenti perché dato il rapporto virtuale è per me impossibile e non eticamente corretto fare di più.
Cordialmente
Dr. Fabio Baccetti

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Dr. Fabio Baccetti
 

Cara Fragolina direi che deve dar retta al collega; lui la ha visitata e valutato il quadro clinico nell'insieme. Io ricordo che sono qua solo per dare spiegazioni o richieste di chiarimenti perché dato il rapporto virtuale è per me impossibile e non eticamente corretto fare di più.
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Dr. Fabio Baccetti

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