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Home > Salute: consigli del medico, esperienze dei pazienti > Odontoiatria generale e ortodonzia > *l'asse oscilla 5/2/09* x Dott
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*l'asse oscilla 5/2/09* x Dott

sachetta
 

è vero che non tutte le fratture radicolari possono essere viste attraverso un Rx xche magari possono trovarsi su un piano diverso da quello dei fasci?
e allora come si diagnosticano?
un dental scan potrebbe essere risolutivo?
io avevo un perno fuori canale che è stato asportato, l'endodonzista dice che all'rx endoorale non vede al momento fratture ma che qs non le esclude x il motivo sopra detto.
e allora cosa posso fare x scoprirlo??
che disperazione..[V]

MIGLIOR COMMENTO
Dott. Paolo Vannucchi
Quando si va in chiusara canalare il riempimento con il cemento dovrebbe consentire la visione di eventuali fratture, oggi le fratture si possono trattate con un materiale specifico che risolve diverse situazioni come la sua.
Cordiali saluti
__________________
Dott. Paolo Vannucchi
Studio Dentistico Tortona 30
Via Tortona 30/A

20144 Milano
Tel. 02-8372201
Cell. 348-8031128
studiotortona30@gmail.com
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sachetta
 

ecco perfetto è lo stesso discorso che mi ha fatto l'endodonzista!
solo che non mi ha parlato di questo "materiale" ! che sarebbe??
lui mi ha detto che se si frattura va estratto..

altra domanda: ma il dolore che ho non potrebbe dipendere da questa ipotetica frattura??
oppure in un dente devitalizzato non da dolore? nel tal caso sarebbe la terpia canalare ad avermi irritato la zona?
uff che confusione

Dott. Paolo Vannucchi
 

Dipende dalla frattura, se non è molto estesa, si usa per la chiusura del canale l' MTA ((Mineral Trioxide Aggregates). No a volte una frattura può rimanere asintomatica per anni e la si scopre casualmete, non è una regola assuluta che un dente fratturato dia obbligatoriamente sintomatologia.

Per quanto riguarda il dolore, io quando eseguo questo tipo ritrattamenti, cerco di lasciare uno sbocco per permattere eventuali drenaggi, i quali contribuiscono a non far insorgere dolore, il tutto coadiuvato da una terapia antibiotica iniziata precedentemente al trattamento.
Cordiali saluti

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sachetta
 

Grazie dottore.

Gli antibiotici son gia 7 gg e mezzo che li prendo, ho iniziato 6 gg prima..
avrei dovuto smetterli stasera, ma non ce la faccio, fa ancora male, continuerò x un altro paio di gg..
fa male uff, se li smetto ora chissà che dolore!

x l'apertura non è stata lasciata, è stata reinserita la capsula cementata provvisoriamente..
era meglio lasciarla magari forando la capsula?
scusi ma non è che poi è peggio xche ci va il cibo?
la capsula andava rimessa x forza essendo un incisivo..

una domanda: ma una buona terapia canalare da quante disinfezioni è composta?
a me han detto di tornare dopo una sett.

un'altra cosa: l'intervento sull'osso puo favorire le infezioni o le previene o non cambia niente?

Grazie x la pazienza

Dott. Paolo Vannucchi
 

1)Quando si lascia aperto un dente è anche cura del pz. tenerlo pulito.
2)Durante la terapia canalare il canale è i canali devono essere continuamente irrigati con ipoclorito.
3)Che intervento sull'osso?
Cordiali saluti

sachetta
 

2)x continuamente che intende? non va bene 1 vv a settimana? ma x quanto tempo va fatto questo?
3)curettage agli apici radicolari, che poi 8 anni fa sbagliarono apicectomia e la fecero sul dente sano
Grazie.

Dimenticavo:
x quanto tempo sarebbe opportuno fare terapia antibiotica?
loro mi dissero di iniziare 2 gg prima e finire 2gg dopo.
io avevo molto dolore e iniziai 6gg prima e loro mi hanno detto va bene, però mi hanno detto di smettere cmq 2 gg dopo x vedere se le disinfezioni facevano effetto, ma io ho ancora un dolore urente, x cui volevo continuare x altri 2gg, lei che dice?
cmq domani devo telefonargli x fargli sapere come stavo.

Grazie

Dott. Paolo Vannucchi
 

Intendo che durante le manovre di sagomatura il canale deve essere irrigato
L'apicettomia deve far guarire da uno stato di cronicità, da un apice che con la terapia canalare non va a posto, me previene ne fa insorgere problemi periradicolari.
La terapia antibiotica mi sembra buona, ripeto io avrei lasciato aperto il canale, e sono quasi certo che lei non avrebbe avuto sintomatologia.
Cordiali saluti

sachetta
 

Si ha ragione ma me l'hanno richiuso, cmq glielo chiederò, io pensavo fosse un problema di cibo nel canale che infettava ulteriormente. Glielo dirò cmq.

non è stata fatta solo un'apicectomia(sul dente sbagliato) ma anche un curettage dell'osso, x farle capire se mi tocco in zona incisale ho proprio uno scalino, insomma manca osso.

x quanto tempo ancora lei farebbe terapia antibiotica? fino alla scomparsa del dolore? o dovrei smettere tipo al 10gg?

Dott. Paolo Vannucchi
 

Che antibiotico le ha prescritto? se è un'amoxicillina (zimox o augmentin) 6 giorni sono sufficienti.

sachetta
 

augmentin sì.
Grazie ancora e scusi il continuo disturbo, le farò sapere

sachetta
 

oggi son stata bene tutto il gg..
stasera dopo cena è tornato il dolore, ma non mastico con l'incisivo, com'è possibile??
spezzo tutto o con le mani opp col coltello, cosa c'entra mi faccia male dopo mangiato ?
il cibo ci entrerà in contatto a fatica con l'incisivo..
cioè ora non si puo piu nemmeno mangiare che sennò si frattura sta radice??
ma che vita è, io di sto passo me lo faccio togliere, non se ne può piu.

sachetta
 

Salve dott,
visto che lei gentilmente mi ha sempre letta e risposto, la aggiorno.

Stamani sono andata dall'endodonzista:
ha cercato di toglier la capsula cementata sempre provvisoriamente, ma stavolta non veniva giu, un po xche ci andava delicato, un po xche si vede che s'era fissata bene, fatto sta che dopo aver cercato di toglierla(e non le dico che dolore la gengiva che sanguinava molto), l'ha bucata posteriormente: a quel punto è venuta giu.

a parte questo, ha sondato il canale e mi ha detto che è asciutto, il pus è andato via, invece l'altra volta ha detto esserci stato pus e infiltrati..
cmq siccome mi ha fatto male fino a pochi gg fa, non l'ha chiuso: ha fatto un altro lavaggio con ipoclorito(? ha usato una siringa e l'aspiratore) e poi ha messo una pasta a base di iodio e chiuso con un cotone.
mi ha detto che mi rivedrà mart prox.

prima di metter la pasta di iodio ha messo nel canale dei piccoli specilli, prima di metallo fatti a tir bouchon, poi altri che sembravano degli stecchini.
muovendoli verso l'incisivo laterale(dentro il canale), mi procurava dolore.
da lì ha temuto una frattura. mi ha osservato il canale anche al microscopio , cmq ha detto che finchè non riempiremo non avremo la certezza(come mi disse lei).

sec lei gia in base a questo le possibilità di frattura son elevate?



poi altra domanda: visto il dolore alal gengiva che è rossa e sanguina ancora, che tipo di colluttorio è adatto x qs problemi? va bene il curasept?
oggi ho usato quello a concentrazione di clorexidina 0,20 ma mi ha dato bruciore(strano xche in passato non me lo faceva).
mi consiglia di diluirlo o di cambiare prodotto?

grazie

Dott. Paolo Vannucchi
 

Elevate non saprei, può essere estesa e può essere minima, può non esserci..... le variabili sono diverse, scusi il gioco di parole.
Spazzoli bene la zona, si lo diluisca.
Cordiali saluti

sachetta
 

Ho capito grazie.
Speriamo non ci sia , ma ci credo poco.
x le gengive farò come mi ha detto, spazzolo(lo faccio sempre) e diluisco il colluttorio.

Grazie dottore, è gentilissimo.


ps: ma il colluttorio a base di clorexidina x quanto tempo posso usarlo senza rischiare che macchi i denti?
l'ho usato x una sett e poi l'ho interrotto , mi aveva fatto star meglio.
adesso però dovrei riusarlo, ma x quanto posso senza che macchi?
Grazie ancora

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