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Home > Salute: consigli del medico, esperienze dei pazienti > Odontoiatria generale e ortodonzia > Area lingua depapillata
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Area lingua depapillata

altand
 

Buongiorno, ho 37 anni, maschio, non fumatore e bevitore occasionale e comunque molto moderato.
Da un paio di mesi Ú comparsa sul dorso della mia lingua una macchia rossa che ad un'osservazione pi˙ attenta da parte di uno stomatologo Ú risultata essere un'are adi depapillazione estesa circa 1 cm di lunghezza x 0,5 cm di larghezza.
L'aspetto della "macchia" muta abbastanza nel corso della giornata, rosa chiaro al mattino pi˙ rossa di sera, mentre le dimensioni e la localizzazione rimangono sostanzialmente invariate.
Ho effettuato una biopsia, il cui risultato Ú stato: "Iperplasia epiteliale ed ipercheratosi senza displasia:congestione vascolare e lieve infiltrato infiammatorio linfo plasmocitario dello strato superficiale".
Volevo chiedere se tale risultato Ú compatibile con una diagnosi di lingua geografica benigna o se devo sopspettare qualcos'altro.
grazie per l'attenzione
cordiali saluti

MIGLIOR COMMENTO
Dott. Ruffoni Diego
Nella lingua a carta geografica o la glossite migrante benigna ritroviamo un quadro istologico, dove osserviamo un accumulo di neutrofili negli strati delle cellule epiteliali che assieme ai linfociti interessano anche la lamina propria.
Per cui il quadro da lei descritto potrebbe essere messo in diagnosi differenziale con altre patologie, ma senza un riscontro clinico Ŕ impossibile ottenere una corretta diagnosi.
Lo stomatologo quali conclusioni a tratto dopo la lettura dell'esame istopatologico?

Dott.Ruffoni Diego
__________________
Dott. Ruffoni Diego
Odontoiatra
Studi:
Mozzo (BG) via Ambrosoli 9
Carnate (MI) Via S. D'Acquisto 14
ruffonidiego@virgilio.it
Tel 3476958181
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altand
 

Buonasera e grazie per la risposta.

La stomatologa che mi segue non Ú arrivata alla definizione di nessuna patologia, tra l'altro ha presentato il mio caso ad altri colleghi nell'ospedale dove opera e dove mi ha visitato, e la conclusione Ú stata che non trattandosi di nessuna patologia maligna, ma semplicemente di una forma di depapillazione benigna, ulteriori indagini non erano necessarie , a meno di modificazioni della situazione.

Ora, la mia "preoccupazione" Ú che pur con assenza di displasia e quindi di potenziale maligno (Ú corretta questa affermazione?), possa trattarsi di un qualcosa che comunque deva essere maggiormente approfondito, magari con altri esami oltre la biopsia.

cordiali saluti

Dott. Ruffoni Diego
 

La biopsia e la visita clinica sono gli accertamenti diagnostici d'elezione per questo caso, la lesione si trova in zona mediana, cioŔ in mezzo al dorso linguale?
Dott. Ruffoni Diego

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altand
 

Buongiorno ,

la lesione si trova sul dorso della lingua,leggermente spostata a sinistra verso la punta.
Per intenderci, ipotizzando di dividere in quadranti il dorso della lingua, si troverebbe nel quadrante sinistro pi˙ in basso.

La cosa che mi ha fatto pensare alla lingua geografica, Ú la varietß di aspetto che la lesione ha durante l'arco della singola giornata.Rosa pallido al mattino, pi˙ tendente al rosso verso sera, a volte presenta piccole macchioline rosse all'interno che poi spariscono in poche ore, in alcuni momenti sembra "ripapillarsi" per poi "depapillarsi" di nuovo;
Mentre le dimensioni sono sostanzialmente sempre le stesse.
Immagino che se si trattasse di una lesione "patologica", colore ed aspetto rimarrebbero invariati, od al limite peggiorerebbero.
grazie

Dott. Ruffoni Diego
 

Anche le lesioni patologiche possono cambiare frequentemente il loro aspetto, la stomatologa non aveva forse prescritto un antimicotico?
Dott. Ruffoni Diego.

altand
 

Buonasera Dott. ,

no, la stomatologa non mi ha prescritto nulla.
Potrebbe trattarsi di micosi?
Quando dice che anche le lesioni patologiche mutano di aspetto, a quali patologie si riferisce?
grazie ancora

cordiali saluti

Dott. Paolo Vannucchi
 

Altand, buongiorno, non le hanno parlato di Glossite rombica mediana o candidosi atrofica dove vi Ŕ un atrofia delle papille filiformi.
Saluti

__________________
Dott. Paolo Vannucchi
Studio Dentistico Tortona 30
Via Tortona 30/A

20144 Milano
Tel. 02-8372201
Cell. 348-8031128
studiotortona30@gmail.com
altand
 

Buongiorno Dott. Vannucchi ,

in realtß non mi Ú stata paventata nessuna possibile patologia, la stomatologa ha ritenuto sufficiente l'esito benigno della biopsia.
Purtroppo non riesco ad interpretare il referto della biopsia, l'unica cosa che mi Ú chiara Ú la mancanza (per fortuna) di displasia, ma riguardo l'iperplasia epiteliale e la ipercheratosi non mi ha detto nulla.

Mi Ú stato inoltre detto che una micosa o candida avrebbe interessato porzioni pi˙ ampie della lingua e non solo un'area limitata.

Cosa ne pensa?

grazie
cordiali saluti

Dott. Paolo Vannucchi
 

Mica vero, in questa specifica patologia la zona colpita Ŕ limitata ed ha appunto una forma a losanga. Comunque stia tranquillo ci sono molti elementi per esserlo. Ripeto secondo me la diagnosi Ŕ giusta.
Saluti

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Dott. Paolo Vannucchi
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Dott. Ruffoni Diego
 

A distanza Ŕ diffcile dare una diagnosi certa perchŔ mancano deli elementi medici fondamentali che sono la visita clinica, la palpazione e gli esami strumentali, anche se il sospetto diagnostico del collega Vannucchi potrebbe essere valido.

Dott. Paolo Vannucchi
 

Altand, ci faccia sapere come va a finire.
Saluti

__________________
Dott. Paolo Vannucchi
Studio Dentistico Tortona 30
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altand
 

Buongiorno Dottori, scrivo ancora in merito al mio "problema", che a distanza di un paio di settimane Ú rimasto del tutto invariato.
Pochi giorni fß mi sono recato dal medico generico per una banale influenza ed ho colto l'occasione per sentire il suo parere sulla mia lingua.
Quello che il medico mi ha consigliato, Ú di ripetere a distanza di tempo la biopsia, poichÚ eventuali segni di displasia potrebbero non essere ancora evidenti ma palesarsi pi˙ avanti.
Ora, la mia domanda Ú questa: un'eventuale eritroplasia puˇ essere sfuggita ad una biopsia eseguita dopo circa 2 mesi dall'insorgere della macchia?Segni di displasia, possono palesarsi dopo tempi pi˙ lunghi?
se si, dopo che periodo di tempo Ú consigliata una seconda biopsia di controllo?
grazie per l'attenzione
cordiali saluti

Dott. Paolo Vannucchi
 

Non so se ha letto la mia diagnosi, Glossite rombica mediana, fossi in lei, prima di pensare a patologie gravi, farei una visita presso una struttura ospedaliera universitaria dove vi sia la specialitÓ di Patologia orale, se avessi azzeccato la diagnosi, la sua sarebbe una semplice candidosi atrofica.

__________________
Dott. Paolo Vannucchi
Studio Dentistico Tortona 30
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Dott. Ruffoni Diego
 

Come ben dice il collega Vannucchi, una visita presso un ambulatorio di patologia orale le toglierÓ ogni dubbio, a Milano io collaboro in quest’ambulatorio presso il Dipartimento di Scienze Chirurgiche Ricostruttive e Diagnostiche, Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico Mangiagalli Regina Elena Milano, dove si accede anche con il servizio sanitario, se si Ŕ residenti in Lombardia.
Se fosse interessato, me lo faccia sapere che le fornir˛ i numeri di telefono per l'appuntamento.
Dott. Ruffoni Diego

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