PSEUDOESFOLIATIO CAPSULAE

19-10-2011 - scritto da siravoduilio

Sindrome da pseudoesfoliatio capsulae o PEX

PSEUDOESFOLIATIO CAPSULAE

GLAUCOMA

GLAUCOMA SECONDARIO
Si sviluppano come complicanza di altre condizioni mediche, quali interventi chirurgici, infiammazioni dell’occhio (uveiti), uso prolungato di colliri contenenti cortisone, traumi, ecc, e sono sempre caratterizzati da un aumento della pressione intraoculare. Una forma relativamente comune è il glaucoma associato alla pseudoesfoliatio capsulae, patologia caratterizzata dall’accumulo di materiale biancastro all’interno dell’occhio con conseguente ostacolo al deflusso dell’umore acqueo (foto in basso a sinistra). Meno frequente è il glaucoma pigmentario, in cui l’ostacolo al deflusso dell’umore acqueo è rappresentato da pigmento proveniente dalla superficie posteriore dell’iride (foto in basso).

Esempio di sindrome pseudoesoliativa (pseudoesfoliatio).E' ben visibile il
materiale di colore bianco perlaceo depositato al centro della pupilla sulla capsula del critallino. La presenza di tale materiale può essere causa di aumento della pressione oculare e glaucoma

Sindrome da pseudoesfoliatio capsulae o PEX

•
e’ una situazione clinica caratterizzata dalla
prpduzione di un materiale furfuraceo da parte
probabilmente della superficie del cristallino,
che si deposita su tutte le superfici intraoculari.
•
a lungo andare questo materiale intasa il
trabecolato, il che determina un aumento
cospicuo della IOP cui consegue il glaucoma vero e proprio

Caratteristiche dell glaucoma con PEX

•
IOP piuttosto elevata (anche > 40 mmHg)

•
marcata fluttuazione giornaliera della IOP

•
glaucoma aggressivo che evolve piu’ rapidamente

•
difficolta’ a dilatare farmacologicamente la pupilla

•
indebolimento dell’apparato sospensorio del
cristallino

•
maggiore rischio di cataratta nucleare

•
bilaterale anche se spesso la PEX e’ visibile in un

solo occhio
Trattamento de
ll gllaucoma con PEX

•
il trattamento e’ lo stesso del glaucoma ad angolo
aperto (vedi guida sul trattamento del glaucoma ad
angolo aperto)

•
deve essere tempestivo ed aggressivo

•
il trattamento laser (trabeculoplastica) e’ una

buona opzione
, perche’ in questi occhi l’efficacia
e’ spesso buona, anche se non duratura

•
il trattamento chirurgico (trabeculectomia), va
eseguito quanto prima, non appena il trattamento

medico o