La chirurgia Plastica del perineo

25-07-2011 - scritto da drBernardi

Nei danni morfo-funzionali dopo traumi o interventi chirurgici demolitivi

La chirurgia Plastica del perineo ha lo specifico obiettivo di riparare i danni morfo-funzionali che esitano dopo traumi o interventi chirurgici demolitivi. Inoltre, ottenere una riparazione per prima intenzione delle suddette lesioni, ci assicura una rapida guarigione evitando complicanze cicatriziali da riparazione per seconda intenzione (aderenze, retrazioni, ecc.)

Pur dando primaria importanza all’aspetto funzionale del problema riparativo, l’Autore vuole fare alcune valutazioni di carattere estetico, considerando l’alta incidenza di pazienti giovani ed in particolare donne, nei quali cospicue perdite di sostanza dell’area perineale o cicatrici deturpanti possono creare problemi psicofisici significativi. A volte la presenza di retrazioni cicatriziali comporta problemi significativi nella donna durante i rapporti sessuali oppure addirittura limitazioni nella mobilità.

L’aspetto estetico del problema va considerato sia in fase di indicazione all’intervento chirurgico, (es. cicatrici deturpanti, anche se funzionalmente poco rilevanti), sia nella programmazione e nell’attuazione della metodica ricostruttiva. In caso di utilizzazione di lembi, infatti, è importante la posizione delle linee di incisione della cute: sono da preferire quelle che cadono all’interno di linee o solchi, i cui esiti cicatriziali sono indubbiamente migliori. In fase di sutura l’attenzione è rivolta alla ricostruzione per piani, che solitamente hanno diversa altezza (spessore), all’obliterazione di spazi morti e allo scaricamento della tensione mediante ancoraggio su tessuti resistenti (periostio, fascia, derma), che consente anche la rimozione precoce della sutura cutanea.

L’Autore ha pubblicato e presentato la sua esperienza (circa 50 interventi di chirurgia ricostruttiva ed estetica della regione perineale) in vari Congressi Nazionale ed Internazionali.

Alcuni lavori scientifici dell’Autore:
1. Bernardi C., Pescatori M. Il ruolo del chirurgo plastico nel trattamento delle lesioni perineali: esperienza dell’ Unità di Colonproctologia di Roma. Riv Ital Chir Plastica 31,133-138, 1998.
2. Bernardi C., Pescatori M. Reconstructive procedure in a case of perineal kraurosis associated with fecal incontinence. Tech Coloproctol. 2:135-137, 1998.
3. Bernardi C., Pescatori M. Reconstructive perineoplasty in the management of non-healing wounds after anorectal surgery. Coloproctology, 21:226, 1999.