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vincenzobio 17-10-2012 09:35 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Beh Professore Siravo, mi perdoni però dire che se l'ipermetropia ritorna non c'entra con l'intervento....mi perdoni ma non condivido assolutamente.
io pensi che (nel mio caso ad esempio) ci sia stata una regressione spontanea del trattamento, e non perchè i miei occhi stanno diventando vecchi..

vincenzobio 17-10-2012 09:39 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Citazione:

Originariamente Inviato da ast68 (Messaggio 4239079)
x vincenzo
ciao , io per arrivare a 10\10 ho bisogno di una correzione di +1 e +1,5 --
tu subito dopo la prk vedevi i 10\10 ?
Non sapevo che l'ipermetropia aumentava negli anni dopo l'intervento , perchè succede questo ?
grazie

Ma io per arrivare ai 10/10 porto occhialoni!
senza occhiali non vedo una mazza..
comunque dopo l'intervento solo certi periodi ho visto 10/10, in quanto la mia visione era fluttuante, figurati che ancora dopo 8 anni la mia ipermetropia sta ancora aumentando!! e non si sa (dice il mio oculista quando si stabilizzerà)..
comunque ci tengo a dire che non voglio scoraggiare nessuno, anche se è logico che indirettamente lo faccio, ma purtroppo la mia esperienza è stata negativa.

siravoduilio 17-10-2012 10:16 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
M i sembra che non abbiamo capito quello che volevo dire.......OVVIAMENTE PER COLPA MIA!!

vincenzobio 17-10-2012 10:56 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Non si preoccupi Prefessore :)
cosa intendeva dire?
se non Le scoccia.
Grazie

siravoduilio 17-10-2012 11:46 AM

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Intendevo dire che sono due cose nettamente diverse!!
Nella mia casistica in soli tre casi si è ripresentanta una ipermetropia(da me poi risolta) che aumentava nel postoperatorio,ma ERA UNA REGRESSIONE E NON UNA NON IDONEITA' DELLA METOIDICA NEGLI IPERMETROPI!!!

vincenzobio 17-10-2012 11:58 AM

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Citazione:

Originariamente Inviato da siravoduilio (Messaggio 4239535)
Intendevo dire che sono due cose nettamente diverse!!
Nella mia casistica in soli tre casi si è ripresentanta una ipermetropia(da me poi risolta) che aumentava nel postoperatorio,ma ERA UNA REGRESSIONE E NON UNA NON IDONEITA' DELLA METOIDICA NEGLI IPERMETROPI!!!

e l'ha risolta con un ritocco?
ma ha comunque aspettato che l'ipermetropia che era ritornata si fosse comunque stabilizzata?

siravoduilio 17-10-2012 12:07 PM

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Esatto!!
Ora videvo lasciare!!
Buona Giornata

vincenzobio 17-10-2012 12:11 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Una buona giornata a Lei Professore.

siravoduilio 17-10-2012 15:41 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Grazie!

ast68 19-10-2012 03:10 AM

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gent. dott
Chiarito che il difetto ' a volte puo ripresentarsi ' - cosa si puo fare per stabilizzarlo ?
Avevo letto della cross-lincking per indurire la cornea- dopo un intervento lasik si puo fare x stabilizzare i risultati ?
Le Lenti intracorneali si possono usare ?



saluti

siravoduilio 19-10-2012 07:32 AM

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Il crosslinking si usa anche nello sfiancamento corneale dopo LASIK (cheratectasia iatrogena) è una complicanza rara che si verifica dopo tale tipo di intervento di chirurgia refrattiva; tale quadro è caratterizzato da sfiancamento centrale od inferiore della cornea associato ad importanti variazioni della refrazione, a riduzione dell’acuità visiva e ad assottigliamento dello stroma corneale. I fattori di rischio più comuni per l’insorgenza di tale quadro sono essenzialmente la presenza preoperatoria di un cheratocono frusto non diagnosticato, la presenza preoperatoria di una cornea sottile, l’effettuazione di ablazioni corneali eccessivamente profonde ed i ritrattamenti.

Per evitare problematiche significative dal punto di vista clinico è importante una diagnosi precoce in modo da poter intervenire correttamente. Usualmente la cheratectasia post-LASIK viene trattata con l’applicazione di lenti a contatto gas-permeabili, con gli anelli intracorneali (INTACS) e, nei casi più complessi, con la cheratoplastica (lamellare anteriore o perforante).
Il cross-linking dal 2003 viene utilizzato per arrestare la progressione del cheratocono e si è dimostrato efficace in molti casi nello stabilizzare la refrazione in pazienti altrimenti destinati alla cheratoplastica. Nonostante il cross-linking corneale agisca essenzialmente nei 2/3 anteriori della cornea e quindi potrebbe essere meno efficace in pazienti trattati con LASIK dove buona parte di questi 2/3 è occupata dal flap, gli autori di questo studio hanno ottenuto eccellenti risultati. Si tratta del primo studio clinico su un numero discreto di pazienti in cui i soggetti trattati hanno evidenziato un significativo miglioramento per quanto riguarda l’equivalente sferico, l’acuità visiva naturale e la miglior acuità visiva corretta dal primo al sesto mese del follow-up, con una stabilizzazione dei risultati dal sesto al dodicesimo mese anche riguardo ai valori cheratometrici. In circa 10 pazienti è stato riscontrato un lieve haze postoperatorio risoltosi in tutti i casi dopo qualche mese dall’intervento. Pur necessitando ulteriori valutazioni su un numero maggiore di pazienti, questa tecnica sembra quindi in grado di arrestare lo sfiancamento corneale nei pazienti sotytoposti a LASIK.
QUINDI COME VEDE PUO' ESSERE UN'OPZIONE!!

Dr. Antonio Pascotto 19-10-2012 14:50 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Citazione:

Originariamente Inviato da ast68 (Messaggio 4241901)
gent. dott
Chiarito che il difetto ' a volte puo ripresentarsi ' - cosa si puo fare per stabilizzarlo ?
Avevo letto della cross-lincking per indurire la cornea- dopo un intervento lasik si puo fare x stabilizzare i risultati ?
Le Lenti intracorneali si possono usare ?



saluti

Sì, il cross-linking, almeno teoricamente, potrebbe essere d'aiuto. Lenti intracorneali? Direi proprio di no...

vincenzobio 19-10-2012 15:31 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Salve Dottore Pascotto, ho letto che le lenti fachiche possono dare molti problemi alle strutture interne dell'occhio, addirittura deformazione della pupilla.
Questi problemi possono essere prevenuti con un'accurata visita pre-operatoria, o sono delle possibili conseguenza all'introduzione di questa lente???
grazie Dottore
:)

Dr. Antonio Pascotto 19-10-2012 18:21 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Tutti gli interventi possono dare dei problemi. Le lenti fachiche, applicate dopo accurata analisi preoperatoria da chirurghi competenti, possono dare notevoli soddisfazioni a chi ne riceve l'impianto.

Saluti da Milano!

siravoduilio 19-10-2012 21:04 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Perfettamente d'accordo!!!


Adesso sono le 20:20 PM.

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