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ast68 15-10-2012 18:15 PM

lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Mi chiamo Mariano
Ho effettuato un intervento lasik per astigmatismo ipermetrico + 6 a 110° tre anni fa , ma il difetto visivo continua a ritornare -- è normale questa situazione ? cosa si puo fare per stabilizzare il risultato ?

vincenzobio 15-10-2012 18:55 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
ciao mariano, io 8 anni fà feci la PRK per astigmatismo ipermetropico come il tuo, ma stessa cosa....il problema è ritornato..
molti oculisti mi hanno personalmente detto che l'ipermetropia ritorna...anzi non hai scarsa qualità visiva?? io si

siravoduilio 15-10-2012 21:07 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Non è sempre così!!!

vincenzobio 16-10-2012 00:18 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
no no per carità ma c'è una percentuale abbastanza elevata?

ast68 16-10-2012 00:29 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
x vincenzobio

La qualita' visiva è 8\10 os e 7\10 od - anche secondo me scarsa.
Nel mio caso è piu l'astigmatismo che ritorna , di notte a volte le luci si vedono 'alonate' o sdoppiate lungo un asse
Nel tuo caso la vista è andata peggiorando o gia dai primi mesi c'era un deficit visivo? adesso usi occhiali ?
quanti 'gradi' ti sono stati corretti ?
ciao

siravoduilio 16-10-2012 08:30 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
NON DIREI ELEVATA

vincenzobio 16-10-2012 11:25 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Si adesso uso occhiali, cmq ho un visus diu 11/10 OD, 9-10/10 OS.
per qualità intendo appunto gli aloni, gli sdoppiamenti ...cioè tutto quello che vedi tu la sera lo vedo anch'io.
ed è una cosa a cui andiamo incontro quelli con diottrie elevate.
a 8 annidi distanza la mia ipermetropia sta ancora risalendo, ora sono arrivato a +4.25 e +3.75, ma salirà ancora.
Non ricordo da quante diottrie partivo prima dell'intervento...sto cercando di farmi mandare la cartella dal Dottore.
Professore, ho chiesto al medico di farmi una relazione della mia situazione clinica, dai 4-5 anni ai 19.
Mi ha chiesto 70 euro..è giusto?

siravoduilio 16-10-2012 12:18 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Se ha richiesto la Cartella ambulatoriale no,lei ha il diritto di averla!
Se ha chiesto una RELAZIONE CERTIFICATIVA della sua situazione clinica,i certificati e/o relazioni hanno un loro costo peraltro normato dalla legge!
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vincenzobio 16-10-2012 12:43 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Professore mi perdoni l'ignoranza, la CARTELLA AMBULATORIALE, è la cartella che dovrebbe essere archiviata nella casa di cura (villa tiberia) dove mi sono operato?
1) a 8 anni di distanza è ancora possibile?
2) se loro me l'hanno già data 8 anni fà ( e io l'ho poi persa), è possibile averne un'altra? ( le dico così perchè ho una cartella dove ci stanno solo 2 esami)..
Grazie dell'aiuto Professore!

siravoduilio 16-10-2012 13:06 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
SI
1)SE HANNO FATTO LE COSE SECONDO LEGGE SI
2) SE HANNO FATTO LE COSE SECONDO LEGGE SI

vincenzobio 16-10-2012 13:20 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Chiamo ora stesso alla villa.
Grazie

siravoduilio 16-10-2012 17:00 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
OK

ast68 17-10-2012 03:05 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
x vincenzo
ciao , io per arrivare a 10\10 ho bisogno di una correzione di +1 e +1,5 --
tu subito dopo la prk vedevi i 10\10 ?
Non sapevo che l'ipermetropia aumentava negli anni dopo l'intervento , perchè succede questo ?
grazie

Dr. Antonio Pascotto 17-10-2012 06:27 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Talvolta, il fenomeno è legato ad un processo di regressione spontanea del trattamento, altre volte dipende da cause differenti, come l'ingrossamento fisiologico del cristallino. In un'ampia percentuale dei casi, però, i risultati tendono a rimanere stabili.

Bisogna ricordare che, nonostante i trattamenti chirurgici, gli occhi continuano ad invecchiare e, lentamente, subiscono anch'essi le modifiche anatomo-funzionali che interessano il nostro intero organismo. La cornea, come dice Cinthya Roberts, "is not a piece of plastic"!

Buona giornata!

siravoduilio 17-10-2012 08:55 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
I risultati,come dice Antonio, e come avevo già detto in precedenza,per quanto mi riguarda,sono nella maggior parte dei casi stabili!!!
Le variazioni nel tempo postchirurgiche sono ascrivibili ad altre problematiche!!

vincenzobio 17-10-2012 10:35 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Beh Professore Siravo, mi perdoni però dire che se l'ipermetropia ritorna non c'entra con l'intervento....mi perdoni ma non condivido assolutamente.
io pensi che (nel mio caso ad esempio) ci sia stata una regressione spontanea del trattamento, e non perchè i miei occhi stanno diventando vecchi..

vincenzobio 17-10-2012 10:39 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Citazione:

Originariamente Inviato da ast68 (Messaggio 4239079)
x vincenzo
ciao , io per arrivare a 10\10 ho bisogno di una correzione di +1 e +1,5 --
tu subito dopo la prk vedevi i 10\10 ?
Non sapevo che l'ipermetropia aumentava negli anni dopo l'intervento , perchè succede questo ?
grazie

Ma io per arrivare ai 10/10 porto occhialoni!
senza occhiali non vedo una mazza..
comunque dopo l'intervento solo certi periodi ho visto 10/10, in quanto la mia visione era fluttuante, figurati che ancora dopo 8 anni la mia ipermetropia sta ancora aumentando!! e non si sa (dice il mio oculista quando si stabilizzerà)..
comunque ci tengo a dire che non voglio scoraggiare nessuno, anche se è logico che indirettamente lo faccio, ma purtroppo la mia esperienza è stata negativa.

siravoduilio 17-10-2012 11:16 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
M i sembra che non abbiamo capito quello che volevo dire.......OVVIAMENTE PER COLPA MIA!!

vincenzobio 17-10-2012 11:56 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Non si preoccupi Prefessore :)
cosa intendeva dire?
se non Le scoccia.
Grazie

siravoduilio 17-10-2012 12:46 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Intendevo dire che sono due cose nettamente diverse!!
Nella mia casistica in soli tre casi si è ripresentanta una ipermetropia(da me poi risolta) che aumentava nel postoperatorio,ma ERA UNA REGRESSIONE E NON UNA NON IDONEITA' DELLA METOIDICA NEGLI IPERMETROPI!!!

vincenzobio 17-10-2012 12:58 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Citazione:

Originariamente Inviato da siravoduilio (Messaggio 4239535)
Intendevo dire che sono due cose nettamente diverse!!
Nella mia casistica in soli tre casi si è ripresentanta una ipermetropia(da me poi risolta) che aumentava nel postoperatorio,ma ERA UNA REGRESSIONE E NON UNA NON IDONEITA' DELLA METOIDICA NEGLI IPERMETROPI!!!

e l'ha risolta con un ritocco?
ma ha comunque aspettato che l'ipermetropia che era ritornata si fosse comunque stabilizzata?

siravoduilio 17-10-2012 13:07 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Esatto!!
Ora videvo lasciare!!
Buona Giornata

vincenzobio 17-10-2012 13:11 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Una buona giornata a Lei Professore.

siravoduilio 17-10-2012 16:41 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Grazie!

ast68 19-10-2012 04:10 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
gent. dott
Chiarito che il difetto ' a volte puo ripresentarsi ' - cosa si puo fare per stabilizzarlo ?
Avevo letto della cross-lincking per indurire la cornea- dopo un intervento lasik si puo fare x stabilizzare i risultati ?
Le Lenti intracorneali si possono usare ?



saluti

siravoduilio 19-10-2012 08:32 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Il crosslinking si usa anche nello sfiancamento corneale dopo LASIK (cheratectasia iatrogena) è una complicanza rara che si verifica dopo tale tipo di intervento di chirurgia refrattiva; tale quadro è caratterizzato da sfiancamento centrale od inferiore della cornea associato ad importanti variazioni della refrazione, a riduzione dell’acuità visiva e ad assottigliamento dello stroma corneale. I fattori di rischio più comuni per l’insorgenza di tale quadro sono essenzialmente la presenza preoperatoria di un cheratocono frusto non diagnosticato, la presenza preoperatoria di una cornea sottile, l’effettuazione di ablazioni corneali eccessivamente profonde ed i ritrattamenti.

Per evitare problematiche significative dal punto di vista clinico è importante una diagnosi precoce in modo da poter intervenire correttamente. Usualmente la cheratectasia post-LASIK viene trattata con l’applicazione di lenti a contatto gas-permeabili, con gli anelli intracorneali (INTACS) e, nei casi più complessi, con la cheratoplastica (lamellare anteriore o perforante).
Il cross-linking dal 2003 viene utilizzato per arrestare la progressione del cheratocono e si è dimostrato efficace in molti casi nello stabilizzare la refrazione in pazienti altrimenti destinati alla cheratoplastica. Nonostante il cross-linking corneale agisca essenzialmente nei 2/3 anteriori della cornea e quindi potrebbe essere meno efficace in pazienti trattati con LASIK dove buona parte di questi 2/3 è occupata dal flap, gli autori di questo studio hanno ottenuto eccellenti risultati. Si tratta del primo studio clinico su un numero discreto di pazienti in cui i soggetti trattati hanno evidenziato un significativo miglioramento per quanto riguarda l’equivalente sferico, l’acuità visiva naturale e la miglior acuità visiva corretta dal primo al sesto mese del follow-up, con una stabilizzazione dei risultati dal sesto al dodicesimo mese anche riguardo ai valori cheratometrici. In circa 10 pazienti è stato riscontrato un lieve haze postoperatorio risoltosi in tutti i casi dopo qualche mese dall’intervento. Pur necessitando ulteriori valutazioni su un numero maggiore di pazienti, questa tecnica sembra quindi in grado di arrestare lo sfiancamento corneale nei pazienti sotytoposti a LASIK.
QUINDI COME VEDE PUO' ESSERE UN'OPZIONE!!

Dr. Antonio Pascotto 19-10-2012 15:50 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Citazione:

Originariamente Inviato da ast68 (Messaggio 4241901)
gent. dott
Chiarito che il difetto ' a volte puo ripresentarsi ' - cosa si puo fare per stabilizzarlo ?
Avevo letto della cross-lincking per indurire la cornea- dopo un intervento lasik si puo fare x stabilizzare i risultati ?
Le Lenti intracorneali si possono usare ?



saluti

Sì, il cross-linking, almeno teoricamente, potrebbe essere d'aiuto. Lenti intracorneali? Direi proprio di no...

vincenzobio 19-10-2012 16:31 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Salve Dottore Pascotto, ho letto che le lenti fachiche possono dare molti problemi alle strutture interne dell'occhio, addirittura deformazione della pupilla.
Questi problemi possono essere prevenuti con un'accurata visita pre-operatoria, o sono delle possibili conseguenza all'introduzione di questa lente???
grazie Dottore
:)

Dr. Antonio Pascotto 19-10-2012 19:21 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Tutti gli interventi possono dare dei problemi. Le lenti fachiche, applicate dopo accurata analisi preoperatoria da chirurghi competenti, possono dare notevoli soddisfazioni a chi ne riceve l'impianto.

Saluti da Milano!

siravoduilio 19-10-2012 22:04 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Perfettamente d'accordo!!!

vincenzobio 20-10-2012 11:50 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Thank

siravoduilio 20-10-2012 20:59 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
YOU WELCOME!!!

ingeniere 23-10-2012 08:42 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Citazione:

Originariamente Inviato da vincenzobio (Messaggio 4239327)
Ma io per arrivare ai 10/10 porto occhialoni!
senza occhiali non vedo una mazza..
comunque dopo l'intervento solo certi periodi ho visto 10/10, in quanto la mia visione era fluttuante, figurati che ancora dopo 8 anni la mia ipermetropia sta ancora aumentando!! e non si sa (dice il mio oculista quando si stabilizzerà)..
comunque ci tengo a dire che non voglio scoraggiare nessuno, anche se è logico che indirettamente lo faccio, ma purtroppo la mia esperienza è stata negativa.

La mia esperienza e' stata anche negativa ad 8 anni da prk per astigmatismo ipermetropico ad oggi senza occhiali +2 per occhio vedo malissimo,tale regressione e' iniziata dopo 2 anni dall' intervento,dopo svariate visite oculistiche mi e' stato detto che l'ipermetropia tende a ripresentarsi,a tal riguardo su questo forum vi era una interessante dicussione sul perche' in certi casi il difetto tpermetropico si ripresente. vi e' un elemento da tenere in considerazione,cioe' l'esatta valutazione dell'ipermetropia prima dell'intervento,in quanto puo' essere corretta solo quella manifesta,se rimane un certo grado di ipermetropia latente con il tempo il cristallino si ingrossa,e diventera' manifesta,per cui vi e' una regressione del risultato ottenuto. saluti a tutti

siravoduilio 23-10-2012 08:58 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Saluti anche a te,Alex!

vincenzobio 23-10-2012 14:27 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Citazione:

Originariamente Inviato da ingeniere (Messaggio 4246137)
La mia esperienza e' stata anche negativa ad 8 anni da prk per astigmatismo ipermetropico ad oggi senza occhiali +2 per occhio vedo malissimo,tale regressione e' iniziata dopo 2 anni dall' intervento,dopo svariate visite oculistiche mi e' stato detto che l'ipermetropia tende a ripresentarsi,a tal riguardo su questo forum vi era una interessante dicussione sul perche' in certi casi il difetto tpermetropico si ripresente. vi e' un elemento da tenere in considerazione,cioe' l'esatta valutazione dell'ipermetropia prima dell'intervento,in quanto puo' essere corretta solo quella manifesta,se rimane un certo grado di ipermetropia latente con il tempo il cristallino si ingrossa,e diventera' manifesta,per cui vi e' una regressione del risultato ottenuto. saluti a tutti

ciao inge. non ti so dire se è perche si tratta quella manifesta ecc ecc...
1)quindi si la tua ipermetropia manifesta corrispondesse a l'ipermetropia totale, l' intervento sarebbe stabile per sempre?
2) quindi se l'ipermet manifesta non è quella totale, è ovvio che c'è una regressione?
grzie

siravoduilio 23-10-2012 20:03 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Purtroppo non abbiamo capito,ci serve solo l'IPERMETROPIA ' TOTALE,OVVERO LA LATENTE(ESTRAPOLATA OBIETTIVAMENTE IN CICLOPLEGIA )+LA MANIFESTA!!!!!!!

romeo84 23-10-2012 20:55 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Mi avete terrorizzato non poco. Ho corretto un astigmatismo ipermetropico +4.5 cil e +1.5 ipermetropia per occhio. Ho qualche problema di qualità visiva ma accettabile. A dicembre faccio 2 anni dall'intervento.
Ma davvero dottori ancora non si può star tranquilli in fatto di regressioni? Sono preoccupato dalle testimonianze di questi ragazzi

siravoduilio 23-10-2012 21:12 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
NIENTE PROBLEMI,TUTTO E' RISOLVIBILE

romeo84 23-10-2012 21:36 PM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Senza dubbio dottore. Ma 2 anni non è un periodo importante per escludere eventuali regressioni?
Ho 28 anni. Ho fatto una prk nel 2010

ingeniere 24-10-2012 09:21 AM

Riferimento: lasik per astigmatismo ipermetrico
 
Citazione:

Originariamente Inviato da romeo84 (Messaggio 4247193)
Mi avete terrorizzato non poco. Ho corretto un astigmatismo ipermetropico +4.5 cil e +1.5 ipermetropia per occhio. Ho qualche problema di qualità visiva ma accettabile. A dicembre faccio 2 anni dall'intervento.
Ma davvero dottori ancora non si può star tranquilli in fatto di regressioni? Sono preoccupato dalle testimonianze di questi ragazzi

Gentile Romeo84,non era certo mia intenzione spaventare nessuno,nel mio caso c'e' stata una regressione del risultato ottenuto,come gia' scritto piu' volte il mio medico oculista mi ha detto che puo' succedere con l'ipermetropia,in quanto essa e' un difetto visivo,scusate il termine,molto piu' subdolo della miopia dove si ottengono risultati ottimi e sopratutto stabili nel tempo nei casi di difetti non elevatissimi,ma come dice il Prof. Siravo tutto e' risolvibile.Una buona giornata a tutti


Adesso sono le 20:08 PM.

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