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Nuove tecniche di Chirurgia Refrattiva

GiorgioSalut
 

Girando su internet sono incappato in alcune tecniche di chirurgia refrattiva che non conoscevo. Esse sono le seguenti:

A)PRK No Touch 100% laser
b)Supralase
c)C-TEN (custom Trans-Epithelial No-touch)

Ho trovato informazioni su questi siti:
http://it.youtube.com/watch?v=Wnpe1NHPPR8
http://www.firstcolonialeyecenter.co...p?procedure=21

Qualcuno ha per caso qc info in piu? Su internet non ce molto ed cercando tra gli oculisti in italia non ho trovato nessuno che sul proprio sito avesse informazioni su queste tecniche.

Da quello che avevo capito io le tecniche principali adesso sono la la prk e lasik (in due varianti: con microcheratomo o intralase, ovvero il flap e fatto mediante un laser).

Grazie in anticipo a tutti quelli mi aiuteranno a chiarirmi le idee..

Giorgio

MIGLIOR COMMENTO
JamesH
Ciao avevo gia' aperto un topic sull' argomento tempo fa in quanto molto eccitato da questa tecnologia...tuttavia chiedendo ad un noto chirurgo di new york mi era stato detto che il problema principale di questa tecnica e' il problema di fare una misurazione precisa dell' epitelio da togliere con il laser...questa e' la ragione principale per cui questa tecnica non ha ancora sfondato...comunque ti copio qui la risposta che ho ricevuto da quel medico :


dear sir

as a layperson, you should never just surf around on the internet for an hour, and then presume you have sufficient medical expertise to know which laser or treatment is best for you

i was in medical training for a decade, and then a decade more after that in practice, so my assessment of which procedure is best for you will always be 100x more informed than your own--sorry to be so blunt about this, but this is the hard truth

the procedure you are talking about, while it sounds wonderful and safe and new on the weblink you provided, HAS ALREADY BEEN AVAILABLE IN THE US FOR OVER A DECADE

with the visx s4 ir laser i currently own and use, i can perform a "no touch" transepithelial ablation in your eyes--indeed, i was doing so way back in 1993-1996

the problem with this approach, is that every patient's epithelium is a different depth, which is difficult to accurately measure, so you wind up lasering not just the epithelium, but also part of the cornea, which "uses up" some of the treatment, which is bad as the epithelium grows back--all the laser treatment should be onto the cornea

the 2nd problem is that the depth of the epithelium varies over the cornea, and is thicker in some areas, and thinner in others. again, this is individual, and not predictable or measurable exactly.

the problem with this is that if you try to do a trans-epithelial ablation, you get "break through" in some areas (showing up as black instead of the purple autofluorescence you get from the laser hitting the cornea stroma), not in others. so, again, you wind up wasting part of your treatment energy on the cornea, and part on the regenerating epithelium--not what you want

the only solution then is what we did way back in 1995, which was to intentionally undertreat the epithelium, laser only 35 microns when we know the epithelium is usually 40-50, then manually scrape away the final 5-15 microns with a blade/spatula--thereby totally messing up the smooth results we wanted from an "all laser" procedure to begin with

the way i do laser vision correction is an all-laser, non-cutting approach, just like the link you sent. the difference is we remove the epithelium totally in 1 smooth layer ("en-bloc"), and then put 100% of the laser treatment where we want it--onto corneal stroma--so we get the full effect we want, instead of undercorrecting by lasering some epithelium.

Emil William Chynn, MD FACS MBA
Dartmouth/Columbia/Harvard/Emory/NYU-trained
1st surgeon in NYC to have LASIK!
10,000 cases - 100% Legal To Drive!
Member FACS, AAO, ASCRS, MENSA

www.ParkAvenueLaser.com



__________________
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GiorgioSalut
 

ok grazie, questo vale per quale delle tre tecniche?

JamesH
 

Citazione:
Citazione: Messaggio inserito da GiorgioSalut

ok grazie, questo vale per quale delle tre tecniche?
Mah guarda sono tutte e tre la stessa cosa con nomi diversi in pratica...sono tutte procedure di superficie totalmente guidate dal laser...quindi vale x tutte e tre direi...tuttavia, visto che ora anche quel chirurgo sul suo sito offre questa procedura...significa che dei passi avanti in questo senso sono stati fatti...se verra trovato un modo efficace x risolvere questo problema...credo sarà una tecnica molto utilizzata visto che da quanto ho letto non richiede l' utilizzo di un laser apposito...

Ciao !

GiorgioSalut
 

ciao ho visto un po il sito del dottore di NY, lui utilizza la epil-lasik che e praticamente un evoluzione della lasek.
Credo che almeno 2 delle tre tecniche da me citate siano differenti, la supralase e la no touch sono state brevettate ed utilizzano macchinari diversi l'altra non ne sono sicuro..

cmq spero pascotto o qc altro medico professionista possano chiarirci meglio le idee...

ciao

JamesH
 

Citazione:
Citazione: Messaggio inserito da GiorgioSalut

ciao ho visto un po il sito del dottore di NY, lui utilizza la epil-lasik che e praticamente un evoluzione della lasek.
Credo che almeno 2 delle tre tecniche da me citate siano differenti, la supralase e la no touch sono state brevettate ed utilizzano macchinari diversi l'altra non ne sono sicuro..

cmq spero pascotto o qc altro medico professionista possano chiarirci meglio le idee...

ciao
No lui usa anche quest' altra tecnica oltre che fare le PRK e Epilasik tradizionali, pur con nomi diversi anche lui usa una procedura dova fa una PRK utilizzando il laser per eliminare l' epitelio anzichè uno strumento come nella PRK tradizionale...o almeno questo è quello scritto in alto sotto il logo del centro dove riporta chiaramente "NY'S ONLY NO FLAP, ALL LASER VISION CORRECTION"...se non c'è nessun flap creato ed è una procedura fatta interamente tramite il laser...si tratta dello stesso principio indipendentemtne da come viene chiamato

Ciao !

GiorgioSalut
 

Nessun medico ha qualche informazione in merito?
Dott. Pascotto potrebbe spendere qc parola al riguardo?

JamesH
 

Anche a me piacerebbe sapere cosa ne pensa il Dott. Pascotto...

GiorgioSalut
 

UP!!

GiorgioSalut
 

Up

GiorgioSalut
 

Up! Nessun dottore vuole postare su questi temi???

GiorgioSalut
 

up

Sidart
 

Mi associo, UP!!!

GiorgioSalut
 

UP

GiorgioSalut
 

Dottor Pascotto scriva due righe per favore

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Profilo del medico - Dr. Giacomo Sanfelici

Dr. Giacomo Sanfelici
Nome:
Giacomo Sanfelici
Comune:
Pietra Ligure
Provincia:
SV
Azienda:
Ambulatorio Medico Chirurgico Vìsus
Specializzazione:
Oftalmologia
Contatti/Profili social:
sito web
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